男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()A、心电图B、胸部X线平片C、肺功能D、胸部CTE、支气管碘油造影F、纤维支气管镜检查G、痰培养加药敏H、心脏彩超

题目

男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线平片
  • C、肺功能
  • D、胸部CT
  • E、支气管碘油造影
  • F、纤维支气管镜检查
  • G、痰培养加药敏
  • H、心脏彩超

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  • 第1题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,提问:需要的紧急处理不包括
    A.体位引流
    B.控制感染
    C.积极补液及输血
    D.应用静脉止血药物
    E.保持呼吸道通畅

    答案:A
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第2题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()。

    • A、血压增高,心率增快
    • B、尿量减少
    • C、血尿
    • D、孕妇患者出现早产
    • E、心悸,出汗
    • F、腹痛,便意
    • G、血栓形成
    • H、意识障碍

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第3题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。询问病史时,需注意()

    • A、过敏性鼻窦炎
    • B、麻疹、百日咳史
    • C、心肌炎史
    • D、风湿热史
    • E、药物过敏史
    • F、小儿肺炎迁延不愈病史
    • G、支气管先天发育缺损和遗传因素

    正确答案:B,F,G

  • 第4题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()

    • A、体位引流
    • B、控制感染
    • C、积极补液及输血
    • D、应用静脉止血药物
    • E、冬眠灵镇静
    • F、保持呼吸道通畅
    • G、支气管镜局部应用凝血酶控制出血

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第5题:

    配伍题
    男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )|女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑( )|男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑( )
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。 患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是()
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    痰培养加药敏

    D

    胸部CT

    E

    支气管碘油造影


    正确答案: C
    解析: 本例青年男性,有麻疹病史,反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,右下肺有固定局限性湿性啰音,为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。

  • 第7题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提问:询问病史时,需注意()
    A

    过敏性鼻窦炎

    B

    麻疹、百日咳史

    C

    心肌炎史

    D

    风湿热史

    E

    药物过敏史

    F

    小儿肺炎迁延不愈病史

    G

    支气管先天发育缺损和遗传因素


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )


      正确答案:C

    • 第9题:

      支原体肺炎特点是().

      • A、长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
      • B、45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
      • C、咳嗽剧烈时,痰中带血
      • D、低热、盗汗、咳鲜血痰
      • E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

      正确答案:C

    • 第10题:

      男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()

      • A、垂体后叶素
      • B、酚妥拉明
      • C、止血敏(酚磺乙胺)
      • D、止血芳酸(氨甲苯酸)
      • E、6-氨基己酸
      • F、硝酸甘油
      • G、鱼精蛋白

      正确答案:A,C,D,E,G

    • 第11题:

      单选题
      下列各项为肺癌常见症状,除了(  )。
      A

      刺激性咳嗽

      B

      大咯血

      C

      咯脓痰

      D

      痰中带血

      E

      胸痛


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。 患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括()
      A

      体位引流

      B

      控制感染

      C

      积极补液及输血

      D

      应用静脉止血药物

      E

      保持呼吸道通畅


      正确答案: A
      解析: 根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,给予积极补液、输血,使用静脉止血药物,保持呼吸道通畅,避免窒息,控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血,暂不适宜。

    • 第13题:

      多选题
      男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()
      A

      血压增高,心率增快

      B

      尿量减少

      C

      血尿

      D

      孕妇患者出现早产

      E

      心悸,出汗

      F

      腹痛,便意

      G

      血栓形成

      H

      意识障碍


      正确答案: D,F
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      多选题
      男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()
      A

      心电图

      B

      胸部X线平片

      C

      肺功能

      D

      胸部CT

      E

      支气管碘油造影

      F

      纤维支气管镜检查

      G

      痰培养加药敏

      H

      心脏彩超


      正确答案: D,H
      解析: 暂无解析