男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史

题目

男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）

  • A、家族史
  • B、脱发史
  • C、眼疾史
  • D、心悸气促史
  • E、腹泻史
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1.男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示A、跟腱感染B、跟腱骨髓炎C、类风湿结节D、痛风石E、肌腱端炎F、跟腱滑囊炎G、胫距关节滑囊炎H、距跟关节滑囊炎该患者可能的疾病为A、混合性结缔组织病B、骨关节炎C、感染风湿病D、代谢及内分泌伴发风湿病E、肿瘤F、神经病变疾病G、血清阴性脊柱关节病需要追问哪些病史A、外伤史B、家族史C、眼疾史D、皮损史E、脱发史F、关节、腰背痛G、心悸气促史H、尿频、尿急、尿痛史I、经常腹泻史J、跟腱周围肿、足跟痛有无反复发作检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有A、颈椎X线B、胸椎X线C、腰椎X线D、骶髂关节X线E、右足跟X线F、心电图G、腰椎CTH、骶髂关节CTI、经颅多普勒还需要做的化验检查A、血常规B、尿常规C、血沉D、C反应蛋白E、类风湿因子F、抗OG、抗核抗体H、HLA-B27I、DR4化验结果提示，血沉56mm/h，C反应蛋白34mg/L，HLAB-27阳性，该患者可能的诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、瑞特综合征E、牛皮癣关节炎F、肠病相关性关节炎G、痛风关节炎可选择的药物A、非甾体抗炎药B、对氨基水杨酸钠C、磺胺嘧啶D、柳氮磺胺吡啶E、乙胺丁醇F、甲氨蝶呤G、硫酸羟氯喹H、来氟米特

2.需要追问的病史不包括A．家族史B．脱发史C．眼疾史D．心悸气促史E．腹泻史

3.需要追问哪些病史A．外伤史B．家族史C．眼疾史D．皮损史E．脱发史

4.男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(一)，双侧“4”字征(+)，枕墙距15 cm。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．强直性脊柱炎D．痛风E．脊柱结核

更多“男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(-)，双侧"4"字征(+)，枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、痛风

    E、脊柱结核

    为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳

    B、RF

    C、ANA

    D、HLA-B27+骶髂关节CT

    E、ANCA

    辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、痛风

    E、脊柱结核

    强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎

    B、附着点炎

    C、外分泌腺体炎症

    D、关节软骨退行性变

    E、胶原纤维增多

    需要追问的病史不包括A、家族史

    B、脱发史

    C、眼疾史

    D、心悸气促史

    E、腹泻史


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：B

  • 第2题：


    女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史（）

    • A、外伤史
    • B、过敏史
    • C、感染史
    • D、晨僵史
    • E、口眼干燥史
    • F、反复溃疡史
    • G、其他皮损史
    • H、家族史

    正确答案:D,E,F,G,H

  • 第4题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

    • A、滑膜炎
    • B、附着点炎
    • C、外分泌腺体炎症
    • D、关节软骨退行性变
    • E、胶原纤维增多

    正确答案:B

  • 第5题：

    是的 需要追问的病史（）

    • A、外伤史
    • B、过敏史
    • C、感染史
    • D、晨僵史
    • E、口眼干燥史
    • F、反复溃疡史
    • G、其他皮损史
    • H、家族史

    正确答案:B,E,F,G,H

  • 第6题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、脊柱结核

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）

    • A、蛋白电泳
    • B、RF
    • C、ANA
    • D、HLA-B27+骶髂关节CT
    • E、ANCA

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。
    A

    醋酸泼尼松片

    B

    非甾体抗炎药

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    来氟米特

    F

    秋水仙碱

    G

    吗替麦考酚酯

    H

    甲氨蝶呤


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）
    A

    外伤史

    B

    家族史

    C

    眼疾史

    D

    皮损史

    E

    脱发史

    F

    关节、腰背痛

    G

    心悸气促史

    H

    尿频、尿急、尿痛史


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    是的 需要追问的病史（）
    A

    外伤史

    B

    过敏史

    C

    感染史

    D

    晨僵史

    E

    口眼干燥史

    F

    反复溃疡史

    G

    其他皮损史

    H

    家族史


    正确答案： H,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。
    A

    人类白细胞抗原-B27

    B

    红细胞沉降率

    C

    C-反应蛋白

    D

    膝关节B型超声

    E

    腰椎间盘CT

    F

    髋关节CT

    G

    骶髂关节CT

    H

    全身PET-CT


    正确答案： A,B,C,D,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。
    A

    膝关节加压包扎

    B

    局部制动

    C

    膝关节冰敷

    D

    膝关节腔内注射透明质酸

    E

    膝关节置换

    F

    腰骶部手术局部减压

    G

    静脉滴注抗生素

    H

    皮下注射依那西普


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

    保守治疗效果不良、疼痛加重时
    A.全关节滑膜切除术
    B.关节松解术
    C.关节成形术
    D.关节置换术
    E.关节清创灌洗术

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）

    • A、外伤史
    • B、家族史
    • C、眼疾史
    • D、皮损史
    • E、脱发史
    • F、关节、腰背痛
    • G、心悸气促史
    • H、尿频、尿急、尿痛史

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第15题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）

    • A、家族史
    • B、脱发史
    • C、眼疾史
    • D、心悸气促史
    • E、腹泻史

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。

    • A、膝部骨折
    • B、急性血源性骨髓炎
    • C、尤文肉瘤
    • D、膝关节结核
    • E、膝关节化脓性关节炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，68岁，左膝关节肿痛2个月余入院，查体：左膝外观微肿，局部皮温正常，浮髌试验（+），髌研磨试验（+），抽屉试验（-），麦氏征（-），双侧膝眼处触及捻发音。根据上述病史和体检，有助于进一步确定诊断的检查是（）

    • A、血常规
    • B、穿刺液生化
    • C、膝关节X线摄片
    • D、膝关节CT
    • E、膝关节MRI

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、脊柱结核

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）
    A

    家族史

    B

    脱发史

    C

    眼疾史

    D

    心悸气促史

    E

    腹泻史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    脊柱关节病

    F

    髂骨致密性骨炎

    G

    腰椎间盘突出


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。
    A

    血清尿酸

    B

    类风湿因子

    C

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    D

    抗核抗体

    E

    关节液常规

    F

    关节液尿酸结晶分析

    G

    骨核素扫描


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。
    A

    膝部骨折

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    尤文肉瘤

    D

    膝关节结核

    E

    膝关节化脓性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史（）
    A

    外伤史

    B

    过敏史

    C

    感染史

    D

    晨僵史

    E

    口眼干燥史

    F

    反复溃疡史

    G

    其他皮损史

    H

    家族史


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）
    A

    蛋白电泳

    B

    RF

    C

    ANA

    D

    HLA-B27+骶髂关节CT

    E

    ANCA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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