患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、白塞病
题目
患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）
- A、强直性脊柱炎
- B、反应性关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、白塞病
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参考答案和解析
更多“患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、白塞病”相关问题
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第1题：
患者，男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片显示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.膝关节结核
C.风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.松毛虫性关节炎
正确答案：B
此题考查膝关节结核的诊断及鉴别诊断。根据题目，患者出现低热、疼痛等全身症状，且红细胞沉降率增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征，膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和失用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断。B答案最符合。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故A不正确。风湿性关节炎为溶血性链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故排除E。 -
第2题：
患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
参考答案：E
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第3题：
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是答案：E解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱(包括颈椎)正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。
2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。
3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。 -
第4题：
8岁女孩，左膝肿痛，时有发热，跛行5个月，发病前有扭伤史。查见消瘦，左膝肿胀明显，局部微热，压痛，活动度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87mm／h，X片示软组织肿胀，骨质疏松，诊断首先考虑（）
- A、创伤性关节炎
- B、膝关节结核
- C、化脓性关节炎
- D、风湿性关节炎
- E、类风湿性关节炎
正确答案:B -
第5题：
女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。
- A、强直性脊柱炎
- B、银屑病关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、反应性关节炎
- E、骨关节炎
正确答案:E -
第6题：
男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个／HP，最可能的诊断是（）。
- A、反应性关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、赖特综合征
- D、强直性脊柱炎
- E、白塞病
正确答案:C -
第7题：
女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）
- A、类风湿关节炎
- B、强直性脊柱炎
- C、风湿性关节炎
- D、骨关节炎
- E、化脓性关节炎
正确答案:C -
第8题：
患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是（）
- A、强直性脊柱炎
- B、反应性关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、白塞病
正确答案:A -
第9题：
配伍题强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎|银屑病关节炎A关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第10题：
女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示：骨质疏松，髁间嵴变尖
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨性关节炎
参考答案：E
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第11题：
男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．膝关节结核
C．风湿性关节炎
D．痛风性关节炎
E．松毛虫性关节炎
正确答案：B
答案：B 【解析】病人出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征，膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断。故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C．松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。 -
第12题：
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎男性，20岁，右膝关节肿痛1周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑答案：D解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱(包括颈椎)正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。
2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。
3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。 -
第13题：
男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
- A、强直性脊柱炎
- B、痛风性关节炎
- C、风湿性关节炎
- D、反应性关节炎
- E、骨关节炎
正确答案:E -
第14题：
男性，20岁，右膝关节肿痛1周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑（）。
- A、强直性脊柱炎
- B、银屑病关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、反应性关节炎
- E、骨关节炎
正确答案:D -
第15题：
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）。
- A、类风湿关节炎
- B、化脓性关节炎
- C、风湿性关节炎
- D、创伤性关节炎
- E、滑膜结核
正确答案:E -
第16题：
患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是（）
- A、强直性脊柱炎
- B、反应性关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、白塞病
正确答案:E -
第17题：
男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）。
- A、强直性脊柱炎
- B、痛风性关节炎
- C、风湿性关节炎
- D、反应性关节炎
- E、骨关节炎
正确答案:D -
第18题：
单选题患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）A强直性脊柱炎
B反应性关节炎
C类风湿关节炎
D银屑病关节炎
E白塞病
正确答案： D解析： 反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染后出现的外周非对称性大关节肿痛，常好发于青年男性。