女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D、系统性红斑狼疮E、

题目

女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）

  • A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
  • B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
  • C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
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1.女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白(+++)，A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是()A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜B.慢性肾炎，肾功能不全C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外E.系统性红斑狼疮

2.女性,39 岁.反复关节痛 2 年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗 能缓解,1 年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30 g/L 诊断为慢性肾炎肾病 型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近 2 月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增 多来诊,查 Hb 82 g/L,WBC 3.1×10 9/L,血小板 60×10 9/L,患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D.系统性红斑狼疮E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

3.女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。最可能的诊断为A、急性白血病 B、过敏性紫癜 C、特发性血小板减少性紫癜 D、再生障碍性贫血 E、缺铁性贫血

4.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76 g／L，WBC 4．2×109／L，PLT 25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少此例诊断为A．特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B．缺铁性贫血C．特发性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．巨幼细胞性贫血

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  • 第1题：

    女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）

    A风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血

    B慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

    C原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

    D系统性红斑狼疮

    E全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外


    D
    这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。

  • 第2题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

    • A、脾功能亢进症
    • B、急性ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性ITP
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）.

    • A、酚磺乙胺止血
    • B、皮质激素
    • C、长春新碱
    • D、云南白药
    • E、大剂量丙种球蛋白

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、子宫肌瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，15岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾末们及；Hb10.0g／g／L，WBC10×109／L，Pt25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常最可能的诊断为（）

    • A、急性白血病
    • B、过敏性紫癜
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、DIC
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、肝损害凝血障碍
    • E、vWD

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女，15岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾末们及；Hb10.0g／g／L，WBC10×109／L，Pt25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）

    A溶血性贫血

    B原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

    C血栓性血小板减少性紫癜

    DEvans综合征

    E溶血尿毒症综合征


    B
    略

  • 第10题：

    女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

    • A、西咪替丁
    • B、云南白药
    • C、血小板输注
    • D、皮质激素
    • E、长春新碱

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×109/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、Evans综合征合并缺铁性贫血
    • E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第12题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。 患者最可能的诊断是（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、子宫肌瘤
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×10／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
    • B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
    • C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）。

    • A、溶血性贫血
    • B、原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、溶血尿毒症综合征

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
    A

    紫癜

    B

    脾明显肿大

    C

    骨髓巨核细胞增多

    D

    血小板生存时间缩短

    E

    血小板计数减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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