女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）A、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m体表面积B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

题目

女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）

  • A、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m体表面积
  • B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
  • C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
  • D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
  • E、静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
相似考题

1.瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是A、嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B、昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C、昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D、昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E、昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓

2.女孩，2岁，系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150U，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18秒，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）A、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2B、可用腹膜透析及新鲜血液交换输血降低血氨C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E、静脉应用广谱、对肝肾无影响的抗生素

3.患儿因"瑞氏综合征"住院，第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性，肝肋下3.5cm，质韧。GPT100u，血气氨为100umol/L，血糖为1.56mmol/L，其病程属于哪一期：（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期

4.A.Ⅲ期 B.Ⅱ期 C.Ⅳ期 D.Ⅰ期 E.0期住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期解析：瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：0期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    男孩，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）

    • A、呈去大脑强直状态
    • B、体温高热
    • C、脑脊液压力增高
    • D、脑膜刺激征阳性
    • E、脑电图呈弥漫性慢波

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    男孩，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）
    A

    呈去大脑强直状态

    B

    体温高热

    C

    脑脊液压力增高

    D

    脑膜刺激征阳性

    E

    脑电图呈弥漫性慢波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患儿因"瑞氏综合征"住院，第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性，肝肋下3.5cm，质韧。GPT100u，血气氨为100umol/L，血糖为1.56mmol/L，其病程属于哪一期：（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）
    A

    嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓

    B

    昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝

    C

    昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失

    D

    昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝

    E

    昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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