患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

题目

患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）

  • A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
  • B、病毒性肝炎，慢性，乙型
  • C、病毒性肝炎，慢性，丙型
  • D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染
  • E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
相似考题

1.患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是A、胆汁淤积性肝硬化B、肝脓肿C、胆囊结石D、原发性肝癌E、肝炎

2.女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝硬化B.肝脓肿C.肝癌D.肝血管瘤E.肝炎

3.患者，男性，55岁，有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热，体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指，质中，脾肋下未及，B超发现肝右叶5cm×8cm不均实性占位。下列检查结果有助于除外肝癌的是A．白细胞明显升高B．AFP阴性C．CEA阴性D．白蛋白与球蛋白比例倒置E．ALT轻度升高

4.男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但为明确本病，可行的检男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500ng／ml持续4周提示原发性肝癌B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌D、AFP升高即提示原发性肝癌E、AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

更多“患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

    肝癌的标记物有哪些
    A.CEA
    B.AFP
    C.AFu
    D.CA-125
    E.CA-724
    F.APT
    G.AIF
    H.AAT
    I.NSE
    J.CA199
    K.NY21-1

    答案：B,C,F,G,H
    解析：
    2.诊断原发性肝癌可行AFP监测，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外，肝脏B超，肝脏CT，肝脏MRI，肝血管造影，肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
    3.原发性肝癌治疗方法有：①手术治疗：这是目前根治原发性肝癌的最好手段；②肝动脉化疗栓塞治疗：这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案；③无水乙醇注射疗法；④物理疗法；⑤放射治疗；⑥全身化疗；⑦生物和免疫治疗；⑧综合治疗。
    4.AFP、甲胎蛋白，已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等。

  • 第2题：

    男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml（）。

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、继发性肝癌
    • E、胆管癌

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）关于AFP描述正确的是（）。

    • A、AFP>500ng／ml持续4周提示原发性肝癌
    • B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌
    • C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌
    • D、AFP升高即提示原发性肝癌
    • E、AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降
    • F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、急性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、急性缺血性肝坏死
    • E、重症型肝炎
    • F、非特异性肝炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为（）。

    • A、肝硬化
    • B、重症型肝炎
    • C、缺血性肝坏死
    • D、胆囊炎
    • E、慢性肝炎
    • F、肝纤维化

    正确答案:E

  • 第6题：

    右上腹不适，恶心，乏力，ALT升高，有可能是（）

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、肝脓肿
    • D、肝炎
    • E、肝血管瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    急性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    急性缺血性肝坏死

    E

    重症型肝炎

    F

    非特异性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。
    A

    血栓

    B

    静脉瘤

    C

    血管瘤

    D

    癌栓

    E

    静脉瘘

    F

    静脉扩张


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT 124U/L，白蛋白40g/L，球蛋白35g/L，总胆红素16．2pμmol/L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

    B

    病毒性肝炎，慢性，乙型

    C

    病毒性肝炎，慢性，丙型

    D

    病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染

    E

    病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染


    正确答案： A
    解析：
    抗-HCV不是保护性抗体，抗-HCV阳性提示是丙型肝炎。血清抗-HAVIgM阴性证明没有患甲型肝炎，抗-HBs是保护性抗体，所以选择C。

  • 第10题：

    患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

    本病的特征性酶学改变为
    A.HDL升高
    B.AST升高比ALT升高明显
    C.AST和ALT轻度升高
    D.A/G比值倒置
    E.AST和ALT明显升高

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）

    • A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
    • B、病毒性肝炎，慢性，乙型
    • C、病毒性肝炎，慢性，丙型
    • D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
    • E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。

    • A、血栓
    • B、静脉瘤
    • C、血管瘤
    • D、癌栓
    • E、静脉瘘
    • F、静脉扩张

    正确答案:A,D

  • 第13题：

    患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器（）。

    • A、胰腺
    • B、肝脏
    • C、胆囊
    • D、肾脏
    • E、脾脏
    • F、前列腺

    正确答案:B,C,E

  • 第14题：

    患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为（）

    • A、AST和ALT明显升高
    • B、AST升高比ALT升高明显
    • C、HDL升高
    • D、A/G比值倒置
    • E、AST和ALT轻度升高

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    右上腹不适，恶心，乏力，ALT升高，有可能是（）
    A

    肝硬化

    B

    肝癌

    C

    肝脓肿

    D

    肝炎

    E

    肝血管瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器（）。
    A

    胰腺

    B

    肝脏

    C

    胆囊

    D

    肾脏

    E

    脾脏

    F

    前列腺


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）以下是肝癌标志物的是（）。
    A

    CEA

    B

    AFP

    C

    AFU

    D

    CA125

    E

    CA724

    F

    APT

    G

    AIF

    H

    AAT

    I

    NSE

    J

    CA199

    K

    NY21-1


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    继发性肝癌

    E

    胆管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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