男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查

题目

男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

  • A、血、尿常规
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、胸腹部X线平片
  • D、血清淀粉酶测定
  • E、腹部B型超声检查
相似考题

1.男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎下列检查应首先选择A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、体液补充E、营养支持

2.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次分。为明确诊断，首选下列哪项检查( ) A.血、尿常规 B.胸腹部X线平片 C.血清淀粉酶测定 D.尿淀粉酶测定

3.男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。 应首先选择的检查为 A血、尿常规 B尿淀粉酶测定 C胸腹部x线平片 D血清淀粉酶测定 E腹部B型超声检查

4.(共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部B超检查

更多“男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    下列检查应首先选择
    A.血、尿常规
    B.尿淀粉酶测定
    C.胸腹部X线平片
    D.血清淀粉酶测定
    E.腹部B型超声检查

    答案：D
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第2题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。
    为明确诊断，首选下列哪项检查
    A.血、尿常规 B.胸腹部X线平片
    C.血清淀粉酶测定 C.尿淀粉酶测定


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。

    下列检查应首先选择
    A.血、尿常规
    B.尿淀粉酶测定
    C.胸腹部X线平片
    D.血清淀粉酶测定
    E.腹部B型超声检查

    答案：D
    解析：
    1.据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第4题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
    下列检查应首先选择
    A.血、尿常规
    B.尿淀粉酶检测
    C.胸腹部X线平片
    D.血清淀粉酶检测
    E.腹部B超检査


    答案：D
    解析：
    (答案：D)该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，根据这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最可能的是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6~12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12~14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺（出血坏死型胰腺炎常有腹水），行腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄（Oddi）括约肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外，麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。

  • 第5题：

    男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

    • A、血、尿常规
    • B、尿淀粉酶测定
    • C、胸腹部X线平片
    • D、血清淀粉酶测定
    • E、腹部B型超声检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择（）。

    • A、血、尿常规
    • B、尿淀粉酶测定
    • C、胸腹部X线平片
    • D、血清淀粉酶测定
    • E、腹部B型超声检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）
    A

    血、尿常规

    B

    尿淀粉酶测定

    C

    胸腹部X线平片

    D

    血清淀粉酶测定

    E

    腹部B型超声检查


    正确答案： C
    解析： 胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

  • 第8题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放至两侧腰部，恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部 出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏 110次/分。
    下列检査应首先选择
    A.血、尿常规
    B.尿淀粉酶测定
    C.脚康部X线平片
    D.血淸淀粉酶测定
    E.腹部B型超声检査


    答案：D
    解析：
    该中年男性病人急性起病，诱因 可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、 两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最大可能是惫 性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6?12小时开始升髙，而尿淀粉酶于起病后 12?14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺 炎病人的淀粉酶不一定都升髙，对诊断困难者，可行腹腔穿刺（出血坏死型胰腺炎常有腹水)，送腹水常规检査，特别是应检査腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊斯尚未确立之前， 不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄（Oddi)括约肌的痉挛性收缩，使胆道排空 受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。

  • 第9题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检査：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分
    为明确诊断，首选下列哪项检查

    A.血、尿常规
    B.胸腹部X线平片
    C.血清淀粉酶测定
    D.尿淀粉酶测定

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
    下列检査应首先选择

    A.血、尿常规
    B.尿淀粉酶测定
    C.胸腹部X线平片
    D.血清淀粉酶测定
    E.腹部B型超声检査

    答案：D
    解析：
    [考点]急性胰腺炎的诊治
    [分析]根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查，超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。

  • 第11题：

    患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

    • A、血、尿常规
    • B、CEA
    • C、胸腹部X线平片
    • D、血清淀粉酶测定
    • E、腹部B型超声检查

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）

    • A、剖腹探查
    • B、ERCP检查
    • C、抗感染治疗下严密观察
    • D、抗休克治疗
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择（）。
    A

    血、尿常规

    B

    尿淀粉酶测定

    C

    胸腹部X线平片

    D

    血清淀粉酶测定

    E

    腹部B型超声检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）
    A

    血、尿常规

    B

    CEA

    C

    胸腹部X线平片

    D

    血清淀粉酶测定

    E

    腹部B型超声检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容