男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎下列检查应首先选择A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压B、吗啡类

题目

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

下列检查应首先选择A、血、尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查

B、ERCP检查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压

B、吗啡类止痛药

C、胰酶抑制剂

D、体液补充

E、营养支持

相似考题

1.患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

2.患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

3.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,脉搏110次／分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

4.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

更多“男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胃炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆管炎


    正确答案：D
    3.此题是关于急性胰腺炎的辅助检查的选择题。若病情符合急性胰腺炎，经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者，应考虑腹腔穿刺，取穿刺液检查，并测定淀粉酶，能帮助诊断。故应选E。

  • 第2题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    对诊断困难者应进一步采取
    A.剖腹探查
    B.ERCP检查
    C.抗感染治疗下严密观察
    D.抗休克治疗
    E.腹腔穿刺

    答案：E
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第3题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胃炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆管炎

    答案：D
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第4题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    在诊断尚未确立之前，不应采用的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.吗啡类止痛药
    C.胰酶抑制剂
    D.体液补充
    E.营养支持

    答案：B
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第5题：

    男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
    诊断困难者应进一步采取
    A剖腹探查
    BERCP 检查
    c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺


    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
    最可能诊断是
    A急性胆囊炎
    B急性胃炎
    C 急性肠梗阻
    D急性胰腺炎
    E急性胆管炎


    答案：D
    解析：

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