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  • 第1题:

    外科治疗门脉高压症的目的?


    答案:
    解析:
    主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

  • 第2题:

    门脉高压症的定义及主要病理改变?


    正确答案:门脉压力>30cmH2O,主要病理改变:
    ①脾肿大
    ②交通支扩张
    ③腹水。

  • 第3题:

    简述门脉高压症的药物治疗进展。


    正确答案: 缩血管药物:这类药物能够收缩内脏小动脉毛细血管前括约肌及小静脉,减少内脏及门静脉血流量而降低门静脉压力。
    临床上常用的有:
    (1)垂体后叶素;
    (2)三甘氨酰赖氨酸加压素;
    (3)心得安。
    扩血管药物:
    (1)硝酸酯类(硝酸甘油、消心痛)---可直接扩张门静脉血管,降低门静脉阻力而使门静脉压力下降,同时可增加奇静脉的血流量;
    (2)钙通道阻滞剂(硝苯吡啶、异博定)---通过抑制Ca2+向细胞内流动,使血管平滑肌松弛,血管扩张,门静脉高压降低;
    (3)酚妥拉明和哌唑嗪。

  • 第4题:

    门脉高压症外科治疗的主要目的是()。

    • A、纠正肝功能,防止肝衰
    • B、防止肝癌发生
    • C、消除脾亢
    • D、治疗腹水
    • E、防止胃底食管静脉破裂致大出血

    正确答案:E

  • 第5题:

    门脉高压症急诊手术的最主要目的是().

    • A、提高抵抗力
    • B、防止肝癌的发生
    • C、减少腹水
    • D、紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
    • E、防止肝功能衰竭

    正确答案:D

  • 第6题:

    门脉高压症手术治疗的适应证是什么?常用的手术种类有哪些?


    正确答案: 门脉高压症手术治疗的适应证有食管胃底曲张静脉破裂出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性腹水。常用的手术种类有:断流术、分流术、脾切除术、腹腔静脉转流术。

  • 第7题:

    门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?


    正确答案:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。

  • 第8题:

    单选题
    肝门脉高压症手术治疗的主要目的是()。
    A

    止血或防止出血

    B

    消除腹水

    C

    消除脾功能亢进

    D

    根除肝损害

    E

    改善消化功能


    正确答案: B
    解析: 肝门脉高压症的食管-胃底静脉的患者中有50%~60%并发大出血,外科治疗肝门静脉高压症主要是预防和控制食管-胃底静脉破裂出血,故本题选A。

  • 第9题:

    问答题
    门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?

    正确答案: ⑴ 门体分流
    ①非选择性,止血效果好,但肝性脑病发生率高,日后肝移植困难。
    ②选择性,优点是肝性脑病发生率低。
    ⑵ 断流术:优点急诊出血首选,对肝功能影响小,缺点易复发。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是().
    A

    减少腹水

    B

    提高机体免疫力

    C

    防止肝癌发生

    D

    治疗及预防曲张静脉破裂出血

    E

    改善肝功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    门脉高压症手术治疗的主要目的是()
    A

    止血或防止出血

    B

    消除腹水

    C

    消除脾亢

    D

    根除肝损害

    E

    改善消化功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?

    正确答案: 药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    外科治疗门脉高压症的目的是什么?


    正确答案:主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

  • 第14题:

    试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。


    正确答案: (1)门脉高压症的形成机制:肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦,致门静脉回流受阻;②肝动脉与门静脉之间吻合支开放,肝动脉血流入门静脉,门脉压升高。
    (2)门脉高压的临床表现:①脾肿大长期慢性淤血所致,有脾功能亢进表现;②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良;③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高;低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低;肝对激素灭能作用降低,引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高,引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉,食道下段静脉曲张、出血→死亡;直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血;脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲,表现为“海头蛇”。

  • 第15题:

    简述门脉高压症断流手术的术式。


    正确答案:(1)结扎术:经胸或经腹结扎食管曲张静脉、胃底曲张静脉和冠状静脉。
    (2)横断术:有食管下端横断术、胃底横断术或胃底环形交锁缝合术,仅阻断通过胃壁或食管壁的反常血流。
    (3)切除术:有食管下端切除和食管下端胃底切除,止血彻底,但创伤大,污染重,并发症多。
    (4)离断术:贲门周围血管离断术,彻底离断贲门周围血管,包括胃冠状静脉和胃支、食管、高位食管支、异常高位食管支,胃后静脉,左膈静脉等。为最常用的断流术式。
    (5)联合断流术:贲门周围血管离断加食管横断(Sugiura术式)或贲门周围血管离断加胃底横断等。
    (6)冠状静脉栓塞术:用TH胶注入胃冠状静脉进行栓塞,阻断了胃食管壁内及贲门周围血管血流,达到完全断流的目的。

  • 第16题:

    门脉高压患者治疗消化道出血主要采用的方法是()

    • A、药物治疗
    • B、内窥镜下止血
    • C、三腔管
    • D、手术治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是().

    • A、减少腹水
    • B、提高机体免疫力
    • C、防止肝癌发生
    • D、治疗及预防曲张静脉破裂出血
    • E、改善肝功能

    正确答案:D

  • 第18题:

    门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?


    正确答案:⑴ 门体分流
    ①非选择性,止血效果好,但肝性脑病发生率高,日后肝移植困难。
    ②选择性,优点是肝性脑病发生率低。
    ⑵ 断流术:优点急诊出血首选,对肝功能影响小,缺点易复发。

  • 第19题:

    问答题
    外科治疗门脉高压症的目的是什么?

    正确答案: 主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    门脉高压症手术治疗的适应证是什么?常用的手术种类有哪些?

    正确答案: 门脉高压症手术治疗的适应证有食管胃底曲张静脉破裂出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性腹水。常用的手术种类有:断流术、分流术、脾切除术、腹腔静脉转流术。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()
    A

    减少腹腔积液

    B

    提高机体免疫力

    C

    防止肝癌发生

    D

    治疗及预防曲张静脉破裂出血

    E

    改善肝功能


    正确答案: B
    解析: 门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制胃底食管曲张静脉破裂出血。

  • 第22题:

    单选题
    门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()
    A

    防止肝癌的发生

    B

    减少腹腔积液

    C

    预防上消化道出血

    D

    防止肝功能衰竭

    E

    提高抵抗力


    正确答案: D
    解析: 门脉高压症的外科治疗主要针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%~60%并发大出血,这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。必须明确,外科治疗的主要目的是抢救食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血,但合并食管胃底静脉曲张外科治疗的目的是预防上消化道出血。

  • 第23题:

    单选题
    治疗门脉高压症腹水(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析