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  • 第1题:

    何谓肺动脉高压?X线表现如何?


    正确答案: 肺动脉收缩压超过30mmHg或平均压超过20mmHg为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是:
    ①肺动脉段突出。
    ②肺动脉扩张,搏动增强,右下肺动脉干增粗>15mm。
    ③右心室增大。
    ④外周血管改变:由肺循环血流量增加引起者,肺中心动脉和外周分支一致性扩张。由肺血管阻力增加引起者,外周分支不成比例地变细。

  • 第2题:

    下列哪项超声诊断技术可定量诊断肺动脉高压()。

    • A、M型超声
    • B、二维超声
    • C、彩色多普勒
    • D、脉冲多普勒
    • E、连续多普勒

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。 最可能的有关肺动脉高压的诊断是()

    • A、慢性栓塞性肺动脉高压
    • B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压
    • C、肺间质病变并发肺动脉高压
    • D、肺血管炎并发肺动脉高压
    • E、肺血管畸形并发肺动脉高压

    正确答案:B

  • 第4题:

    由心排出量增大引起的肺动脉高压称为()

    • A、原发性肺动脉高压
    • B、反应性肺动脉高压
    • C、被动性肺动脉高压
    • D、多因性肺动脉高压
    • E、高动力性肺动脉高压

    正确答案:E

  • 第5题:

    长期吸烟患者,最可能伴发()

    • A、肺动脉高压,右室肥厚
    • B、肺动脉高压,心脏不变
    • C、肺动脉高压,双室肥厚
    • D、肺动脉高压,双室缩小
    • E、肺动脉高压,左室肥厚

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为()
    A

    房间隔缺损合并肺动脉高压

    B

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭合并肺动脉高压

    D

    法洛四联症合并肺动脉高压

    E

    完全性大血管错位合并肺动脉高压


    正确答案: D
    解析: 差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

  • 第7题:

    单选题
    X线平片显示靴型心,两肺透光度增加,网状肺纹理分布,考虑诊断为(  )。
    A

    室间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    房间隔缺损伴肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭伴肺动脉高压

    D

    法洛四联症

    E

    高血压性心脏病


    正确答案: A
    解析:
    法洛四联症主要病理生理改变为室间隔缺损与肺动脉狭窄。X线表现主要为:心影呈靴型,肺动脉凹陷,右心室增大,心尖上翘,左右心房无明显改变,肺动脉增粗和肺纹理细小。

  • 第8题:

    问答题
    如何诊断肺动脉高压?

    正确答案: 临床表现:
    ①症状紫绀常发生于初生后24小时内,为全身性、持续性,吸高浓度氧多数不能好转。虽然紫绀重,但没有明显的呼吸困难,紫绀与呼吸困难不平行。临床上与紫绀型先心病不易区别。
    ②体征肺部无明显体征。心脏听诊无特异性改变,部分患儿心前区搏动明显,肺动脉第二音亢进分裂。围产期窒息者胸骨下缘有时可闻及粗糙的收缩期杂音。心功能不全者可有心音低、循环不良和低血压。
    辅助检查:
    ①高氧试验吸100%氧10分钟后患儿发绀不缓解,此时取左桡动脉或脐动脉血做血气分析,如PaO2<50mmHg,则表示有右向左分流,可排除呼吸道疾病引起的紫绀。
    ②动脉导管前、后PaO2差异试验右、左桡动脉血气PaO2差异大于或等于15mmHg,导管前大于导管后,说明在动脉导管水平有右向左分流,但仅有卵圆孔分流者差异不明显。
    ③高氧通气试验用呼吸器吸入100%氧,频率为100~150次/min,吸气峰压.30~40cmH2O,使PaCO2下降至20~50mmHg,pH上升至7.5左右时,则肺血管扩张,阻力降低,右向左分流逆转,PaO2明显上升,而先天性心脏病不上升。
    ④胸部X线片有助于鉴别肺部疾病。患儿心影多正常或稍大,肺血减少。
    ⑤心电图表现为与新生儿时期一致的右心室占优势的心电图,如有心肌缺血可有ST-T改变。
    ⑥超声心动图主要用于鉴别有无先天性心脏畸形。PPHN患儿在M超声心动图上可表现为左、右心室收缩时间间期延长,如右室射血前期与右室射血期比值>0.5,左室射血前期与左室射血期比值>0.38,可参考诊断本病。用二维超声心动图可检查心房水平的右向左分流,方法是用生理盐水或5%葡萄糖作对比造影。彩色多普勒检查也可确定动脉导管及卵圆孔的右向左分流,并可测定动脉导管的内径。多普勒超声心动图可以估计肺动脉压力与肺血管阻力,根据三尖瓣反流压推测肺动脉收缩压,根据肺动脉瓣反流压差估计肺动脉舒张压及平均压。
    ⑦心导管检查可以证实肺动脉压情况,但它是侵入性检查方法,有一定危险性,一般不做。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    如何诊断二期梅毒?如何诊断潜伏梅毒?

    正确答案: 二期梅毒的诊断依据:①不洁性交史,②病程在2年内,③特征性皮肤损害,④梅毒螺旋体或梅毒血清试验阳性。
    潜伏梅毒的诊断:根据有梅毒感染史未经治疗或治疗不充分,无临床症状或临床症状已消失,而梅毒血清反应阳性、脑脊液检查正常即可诊断;梅毒感染2年内者为早期潜伏梅毒,2年以上者为晚期潜伏梅毒。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    诊断早期肺心病的主要依据是()

    • A、慢性肺部疾病
    • B、肺气肿体征
    • C、肺动脉高压
    • D、右心衰

    正确答案:C

  • 第11题:

    新生儿持续性肺动脉高压属于()

    • A、动脉型肺动脉高压
    • B、左心疾病相关性肺动脉高压
    • C、低氧血症性肺动脉高压
    • D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    • E、混合性肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第12题:

    患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是()。

    • A、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
    • B、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
    • C、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
    • D、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
    • E、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级

    正确答案:A

  • 第13题:

    患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为()

    • A、房间隔缺损合并肺动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
    • D、法洛四联症合并肺动脉高压
    • E、完全性大血管错位合并肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    IPH的临床定义为()
    A

    继发性肺动脉高压

    B

    未知原因的肺动脉高压

    C

    隐性肺动脉高压

    D

    显性肺动脉高压

    E

    多因性肺动脉高压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    由心排出量增大引起的肺动脉高压称为()
    A

    原发性肺动脉高压

    B

    反应性肺动脉高压

    C

    被动性肺动脉高压

    D

    多因性肺动脉高压

    E

    高动力性肺动脉高压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    下列哪项超声诊断技术可定量诊断肺动脉高压()。
    A

    M型超声

    B

    二维超声

    C

    彩色多普勒

    D

    脉冲多普勒

    E

    连续多普勒


    正确答案: C
    解析: 计算肺动脉压的三种方法包括:①压差法;②肺动脉血流频谱测算法;③双通道M型超声心动图测量肺动脉压力。

  • 第17题:

    问答题
    何谓肺动脉高压?X线表现如何?

    正确答案: 肺动脉收缩压超过30mmHg或平均压超过20mmHg为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是:
    ①肺动脉段突出。
    ②肺动脉扩张,搏动增强,右下肺动脉干增粗>15mm。
    ③右心室增大。
    ④外周血管改变:由肺循环血流量增加引起者,肺中心动脉和外周分支一致性扩张。由肺血管阻力增加引起者,外周分支不成比例地变细。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?

    正确答案: 当海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压,运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压。肺动脉高压据病因是否明确可分为原发性和继发性肺动脉高压;按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压(被动性肺动脉高压)和高动力性肺动脉高压三类。
    解析: 暂无解析