患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作（TID、脑卒中E、颅内肿瘤

题目

患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）

  • A、偏头痛
  • B、癫痫
  • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
  • D、脑卒中
  • E、颅内肿瘤
相似考题

1.患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术

2.患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

3.男，60岁。突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A．左侧大脑前动脉B．左侧大脑后动脉C．左侧大脑中动脉主干D．左侧颈内动脉E．左侧小脑下后动脉

4.患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、心肌梗死E、颈椎病为明确诊断应检查A、心电图B、颈椎X线片C、颅脑CTD、颈动脉超声及TCDE、超声心动图颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是A、数字减影脑血管造影B、颈动脉及脑血管CTAC、颈动脉超声及TCDD、颈动脉MRAE、颅内动脉TCCS术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是A、支架内血栓形成B、支架内残余狭窄C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞D、支架内再狭窄E、支架正常

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  • 第1题：

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

    A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）

    B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）

    C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）

    D、脑梗死（左侧颈内动脉）

    E、脑梗死（右侧颈内动脉）


    参考答案：D

  • 第2题：

    颈动脉内膜剥脱术的指征包括

    A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％

    B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％

    C、无症状性颈动脉狭窄＞70%

    D、颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成

    E、脑卒中后遗症


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）

    • A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
    • B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
    • C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
    • D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
    • E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

    • A、左侧大脑前动脉
    • B、左侧大脑后动脉
    • C、左侧大脑中动脉主干
    • D、左侧颈内动脉
    • E、左侧小脑下后动脉

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

    • A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
    • B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
    • C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
    • D、脑梗死（左侧颈内动脉）
    • E、脑梗死（右侧颈内动脉）

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）
    A

    偏头痛

    B

    癫痫

    C

    C.短暂性脑缺血发作（TI

    D

    脑卒中

    E

    颅内肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )

    A、阿司匹林

    B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)

    C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术

    D、华法林

    E、颅内血管成形术及支架植入术


    参考答案：A

  • 第8题：

    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）

    • A、吸氧
    • B、抗血小板治疗
    • C、扩血管治疗
    • D、他汀药物治疗
    • E、颈动脉支架术
    • F、颈动脉内膜剥脱术

    正确答案:B,D,E,F

  • 第9题：

    患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是（）。

    • A、颈内动脉肌纤维发育不良
    • B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄
    • C、大动脉炎性血管狭窄
    • D、颈动脉栓塞
    • E、颈动脉夹层动脉瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）

    • A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
    • B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
    • C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
    • D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
    • E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    左侧大脑后动脉

    C

    左侧大脑中动脉主干

    D

    左侧颈内动脉

    E

    左侧小脑下后动脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）
    A

    建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B

    建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C

    建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D

    建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E

    在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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