患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、心肌梗死E、颈椎病为明确诊断应检查A、心电图B、颈椎X线片C、颅脑CTD、颈动脉超声及TCDE、超声心动图颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤患者

题目

患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、短暂性脑缺血发作

C、脑出血

D、心肌梗死

E、颈椎病

为明确诊断应检查A、心电图

B、颈椎X线片

C、颅脑CT

D、颈动脉超声及TCD

E、超声心动图

颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良

B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄

C、大动脉炎性血管狭窄

D、颈动脉栓塞

E、颈动脉夹层动脉瘤

患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是A、数字减影脑血管造影

B、颈动脉及脑血管CTA

C、颈动脉超声及TCD

D、颈动脉MRA

E、颅内动脉TCCS

术后1个月复查可见支架内少量内膜增生;2年后复查见支架内充填不均回声,未见彩色血流信号。可能的诊断是A、支架内血栓形成

B、支架内残余狭窄

C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞

D、支架内再狭窄

E、支架正常


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    A、癔症

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    该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义
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    C.头晕,耳鸣
    D.复视
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    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,60岁,左上肢无力两天,无好转来诊。发病后无头痛。查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,感觉障碍不明显,左Babindki征(+)。病变的血管可能为A、椎动脉

    B、右侧颈内动脉

    C、左侧颈内动脉

    D、右侧大脑中动脉

    E、左侧大脑中动脉

    下列哪一项检查对确诊有决定性意义A、脑血管造影

    B、头颅CT

    C、脑脊液检查

    D、多普勒超声检查

    E、脑电图

    该病人发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义A、一过性意识丧失

    B、右侧头痛

    C、头晕、耳鸣

    D、复视

    E、一过性右眼视力丧失


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。睡觉醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是

    A、脑出血

    B、脑梗塞

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑出血形成

    E、动脉瘤


    参考答案:B