患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。紧急的处理是（提示入院1小时后，血钾2.9mmol/L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。）（）。A、补钾B、补镁C、同步电复律D、盐酸胺碘酮（可达

题目

患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。紧急的处理是（提示入院1小时后，血钾2.9mmol/L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。）（）。

  • A、补钾
  • B、补镁
  • C、同步电复律
  • D、盐酸胺碘酮（可达龙）
  • E、异丙肾上腺素
  • F、临时起搏器
相似考题

1.心脏病患者，突发心悸、气促、大汗，查体心率156次／分，心律轻度不规则，血压80/50mmHg，该患者首选的治疗是( )A、胺碘酮B、利多卡因C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、维拉帕米

2.患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物B、颅脑CTC、血钾D、脑电图E、腰椎穿刺血钾1.9 mmol/L，下一步处理是A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾B、补充镁离子C、静脉补钾D、静脉推注补钾E、口服补钾

3.患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、颅脑CTE、血生化F、超声心动图紧急的处理是(提示 入院1小时后，血钾2.9 mmol /L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)A、补钾B、补镁C、同步电复律D、盐酸胺碘酮（可达龙）E、异丙肾上腺素F、临时起搏器G、抗凝H、气管插管，机械通气进一步的治疗措施是(提示 经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。)A、超声心动图评估B、胸部CTC、冠状动脉造影D、冠状动脉CT血管造影E、肺动脉CT血管造影（CTPA）F、心脏MRI下一步的治疗方案是(提示 超声心动图：左心室55 cm，左心室射血分数（LVEF）35%。)A、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB）B、利尿剂C、倍他乐克D、心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRTD）E、口服胺碘酮F、抗血小板治疗

4.患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌损伤标志物D、血常规E、胸部X线片检查F、动脉血气分析G、D二聚体此时的处理是(提示 心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗B、抗血栓C、异丙肾上腺素D、抗生素预防感染E、卧床休息，避免剧烈活动F、吸氧最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。)A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
更多“患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。紧急的处理是（提示入院1小时后，血钾2.9mmol/L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。）（）。A、补钾B、补镁C、同步电复律D、盐酸胺碘酮（可达”相关问题

  • 第1题：

    如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

    A、氨茶碱
    B、可待因
    C、盐酸氨溴索
    D、沙丁胺醇气雾剂
    E、溴己新

    答案：B
    解析：
    对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

  • 第2题：

    患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。

    • A、继续补液
    • B、增加呼气末正压（PEEP）
    • C、床边血液透析治疗
    • D、体外膜肺氧合（ECMO）
    • E、主动脉内球囊反搏术（IABP）
    • F、F.经皮腔内冠状动脉成形术（PTC

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案是（提示超声心动图：左心室55cm，左心室射血分数（LVEF）35%。）（）。

    • A、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB.
    • B、利尿剂
    • C、倍他乐克
    • D、心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRTD.
    • E、口服胺碘酮
    • F、抗血小板治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、颅脑CT
    • E、血生化
    • F、超声心动图

    正确答案:A,D,E

  • 第5题：

    患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。

    • A、十八导联心电图
    • B、心肌损伤标志物
    • C、颅脑CT
    • D、凝血功能
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。

    • A、自发性气胸
    • B、血性胸腔积液
    • C、连枷胸
    • D、急性心脏压塞
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。

    • A、紧急心包穿刺术
    • B、药物治疗
    • C、心包腔引流术
    • D、剑突下经皮心包开窗探查术
    • E、开胸心脏探查术

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是（提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）（）。

    • A、超声心动图评估
    • B、胸部CT
    • C、冠状动脉造影
    • D、冠状动脉CT血管造影
    • E、E.肺动脉CT血管造影（CTP
    • F、心脏MRI

    正确答案:A,F

  • 第10题：

    患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：室性心动过速。该患者准备应用药物时，胸闷、气促加剧，血压下降，80/45mmHg，需采取的紧急措施是（）。

    • A、同步电复律
    • B、即刻静脉推注盐酸胺碘酮（可达龙）
    • C、利尿剂
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。
    A

    紧急心包穿刺术

    B

    药物治疗

    C

    心包腔引流术

    D

    剑突下经皮心包开窗探查术

    E

    开胸心脏探查术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。
    A

    自发性气胸

    B

    血性胸腔积液

    C

    连枷胸

    D

    急性心脏压塞

    E

    急性左侧心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）

    A迅速直流电复律

    B静脉注射硫酸镁

    C静脉补钾

    D利多卡因静脉滴注

    E胺碘酮静脉滴注

    F心脏临时起搏


    A,B,C,D,F
    略

  • 第14题：

    患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9mmol/L，下一步处理是（）。

    • A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾
    • B、补充镁离子
    • C、静脉补钾
    • D、静脉推注补钾
    • E、口服补钾

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括（提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO2）48%。）（）。

    • A、机械通气
    • B、静脉应用多巴胺
    • C、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测
    • D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测
    • E、静脉应用甲泼尼龙
    • F、无创呼吸机辅助通气

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是（提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4ng/ml。）（）。

    • A、冠状动脉再灌注治疗
    • B、抗血栓
    • C、异丙肾上腺素
    • D、抗生素预防感染
    • E、卧床休息，避免剧烈活动
    • F、吸氧

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。

    • A、6小时内复查心肌酶、心电图
    • B、冠状动脉再灌注治疗
    • C、控制血压140/90mmHg
    • D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
    • E、抗血栓治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心肌损伤标志物
    • D、血常规
    • E、胸部X线片检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第21题：

    患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。首选药物是（）

    • A、利尿药
    • B、阿司匹林
    • C、强心药
    • D、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
    • E、他汀类
    • F、硝酸酯类
    • G、β受体阻断药
    • H、抗生素

    正确答案:A,C,D,F,H

  • 第22题：

    多选题
    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是（提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）（）。
    A

    超声心动图评估

    B

    胸部CT

    C

    冠状动脉造影

    D

    冠状动脉CT血管造影

    E

    E.肺动脉CT血管造影（CTP

    F

    心脏MRI


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。
    A

    十八导联心电图

    B

    心肌损伤标志物

    C

    颅脑CT

    D

    凝血功能

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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