患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。 此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期

题目

患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。 此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)()。

  • A、静脉应用止血药
  • B、继续抽胸腔积液
  • C、介入封堵肺动静脉畸形
  • D、抗生素预防感染
  • E、卧床休息,避免剧烈活动
  • F、吸氧

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  • 第1题:

    患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

    • A、TSH
    • B、GH
    • C、ADH
    • D、PRL
    • E、ACTH
    • F、DA

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题:

    患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查()

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、CTPA
    • D、血常规
    • E、胸部X线检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的下一步处理是()

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、再次手术
    • D、综合治疗
    • E、随诊观察

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。 目前的治疗是(提示介入封堵术后出现活动后心悸,行走100米心率可达150次/分,休息5分钟即可恢复正常。)()。

    • A、注意休息
    • B、吸氧
    • C、口服利尿剂
    • D、地高辛
    • E、口服西地那非
    • F、口服波生坦、吸入伊洛前列素

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。 患者入院后应常规进行的检查是()。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、C.肺动脉造影(CTP
    • D、血常规
    • E、胸部X线片
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。该患者的诊断不可能是()
    A

    慢性咽喉炎

    B

    声带息肉

    C

    喉结核等特异性炎症

    D

    喉肿物

    E

    功能性发声障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。如果患者最终采用口服西地那非进行治疗,指南推荐的服用方法是()
    A

    100mg,1次/d

    B

    50mg,1次/d

    C

    30mg,2次/d

    D

    50mg,2次/d

    E

    20mg,3次/d

    F

    25mg,3次/d


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,2岁,因“面部红斑、小丘疹1个月,高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑()。
    A

    单纯疱疹

    B

    Kaposi水痘样疹

    C

    水痘

    D

    脓疱疮

    E

    带状疱疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的肿瘤分期是()。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不能确定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。最可能的诊断是()
    A

    甲状腺恶性肿瘤

    B

    桥本甲状腺炎

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    甲状腺腺瘤合并出血

    E

    甲状腺结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。
    A

    TSH

    B

    GH

    C

    ADH

    D

    PRL

    E

    ACTH

    F

    DA


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。为明确诊断,还需要进行的检查包括()。
    A

    自身抗体

    B

    血清肌酶谱

    C

    胸部CT

    D

    支气管镜

    E

    肺功能

    F

    肌肉活检病理


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗()(提示:胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液,超声心动图检查示:LVEDD45,RV20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)

    • A、静脉应用止血药
    • B、继续抽胸腔积液
    • C、介入封堵肺动静脉畸形
    • D、抗生素预防感染
    • E、卧床休息,避免剧烈活动
    • F、吸氧

    正确答案:C,D,E,F

  • 第14题:

    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的肿瘤分期是()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、不能确定

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺恶性肿瘤
    • B、桥本甲状腺炎
    • C、亚急性甲状腺炎
    • D、甲状腺腺瘤合并出血
    • E、甲状腺结核

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。 患者目前诊断为(提示右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛细血管楔压(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood单位,介入封堵成功。)()。

    • A、遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
    • B、肺血管炎相关性肺动脉高压
    • C、特发性肺动脉高压
    • D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    • E、左心疾病相关性肺动脉高压
    • F、肺血管发育不良

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,36岁,因“视力下降3个月,走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI:脊髓内多发病变。为明确诊断,可以选用的特殊染色是()

    • A、Bodian染色
    • B、LFB髓鞘染色
    • C、PAS染色
    • D、刚果红染色
    • E、尼氏染色

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()
    A

    20%~25%

    B

    25%~30%

    C

    30%~40%

    D

    40%~45%

    E

    50%以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。为明确诊断,需要对患者进行的首选检查是()
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    喉部CT

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的下一步处理是()
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    再次手术

    D

    综合治疗

    E

    随诊观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。患者目前的诊断为()(提示:右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg,CO3.0L/min,PCWP10mmHg,PVR11.7Wood单位,介入封堵成功。)
    A

    遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压

    B

    肺血管炎相关性肺动脉高压

    C

    特发性肺动脉高压

    D

    慢性血栓栓塞性肺动脉高压

    E

    左心疾病相关性肺动脉高压

    F

    肺血管发育不良


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括()。
    A

    诊断不正确

    B

    激素剂量不足

    C

    没有联合免疫抑制剂

    D

    抗生素剂量不足

    E

    不应该用激素

    F

    诊断无错误,疾病本身是难治性肌病


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查()
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    CTPA

    D

    血常规

    E

    胸部X线检查

    F

    动脉血气分析


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析