女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）A、小脑幕裂孔疝B、小脑扁桃体疝C、小脑蚓部疝D、大脑镰疝E、丘脑中间块疝

第1题：

第2题：

昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为（）。

• A、小脑幕切迹疝
• B、枕骨大孔疝
• C、去皮质强直
• D、去大脑强直
• E、大脑镰下疝

正确答案:A

第3题：

女性，60岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示（）

• A、脑室出血
• B、左颞叶钩回疝
• C、右颞叶钩回疝
• D、小脑扁桃体疝
• E、小脑出血

正确答案:C

第4题：

男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

• A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝
• B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝
• C、脑出血，小脑扁桃体疝
• D、SAH
• E、颈内动脉血栓形成

正确答案:A

第5题：

第6题：

患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）

• A、大脑镰下疝
• B、小脑幕孔疝
• C、小脑幕中心疝
• D、小脑幕上疝
• E、枕骨大孔疝
• F、蝶骨棘疝

正确答案:A,B,C

第7题：

患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应考虑为（提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。）（）

• A、枕骨大孔疝
• B、小脑幕切迹疝
• C、脑中心疝
• D、大脑镰疝
• E、小脑蚓部上疝

正确答案:B

第8题：

男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

• A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝
• B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝
• C、脑出血，小脑扁桃体疝
• D、蛛网膜下腔出血
• E、颈内动脉血栓形成

正确答案:A

第9题：