[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPa昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为A．小脑幕裂孔疝形成，预后极差B．枕大孔疝形成，预后极差C．再次出血，预后一般D．继发脑干缺血，预后较差E．资料不全，不能作预后判断

题目

[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPa昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

A．小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B．枕大孔疝形成，预后极差

C．再次出血，预后一般

D．继发脑干缺血，预后较差

E．资料不全，不能作预后判断

相似考题

1.男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X线摄片B、脑电图检查C、肌电图检查D、颅脑CTE、脑组织活检该患者以下哪项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血下列哪项治疗原则不适用于该患者A、保持大、小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压E、请神经外科会诊，协助治疗【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的A、20%甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C、利血平1mg肌内注射D、西咪替丁静滴，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅

2.患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为A、意识模糊B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷

3.患者，女性，70岁，因脑梗死人院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于A. 昏睡B. 嗜睡C. 意识不清D. 浅昏迷E. 昏迷

4.患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于A、昏睡B、意识模糊C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷

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  • 第1题：

    患者,男性,56岁,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,尿潴留。该患者的意识状态属于

    A、昏睡

    B、意识模糊

    C、谵妄

    D、浅昏迷

    E、深昏迷


    参考答案：D

  • 第2题：

    十二、男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa．左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
    [假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为（）
    A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
    B.枕大孔疝形成，预后极差
    C.再次出血，预后一般
    D.继发脑干缺血，预后较差
    E.资料不全，不能作预后判断


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    A.Ⅱ期
    B.Ⅰ期
    C.Ⅳ期
    D.Ⅲ期
    E.Ⅴ期

    住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅲ期

    D.Ⅳ期

    E.Ⅴ期


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于

    A.昏睡
    B.意识模糊
    C.谵妄
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

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