患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。A、＜60B、60~80C、＜80D、80~105E、＞105

题目

患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。

  • A、＜60
  • B、60~80
  • C、＜80
  • D、80~105
  • E、＞105
相似考题

1.男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．急性胃炎C．急性胆囊炎D．急性阑尾炎E．结核性腹膜炎

2.患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎

3.患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎

4.患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。A、气管插管B、提高抗生素等级C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养D、使用糖皮质激素E、透析治疗

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，”相关问题

  • 第1题：

    某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。

    • A、胰性脑病
    • B、败血症
    • C、心力衰竭
    • D、消化道出血
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。

    • A、胸腔闭式引流
    • B、增加吸氧浓度
    • C、增加呼吸频率
    • D、降低呼吸机压力支持水平
    • E、提高呼气末正压
    • F、降低呼气末正压

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、血行性感染
    • C、尿路感染
    • D、肺结核
    • E、腹腔内感染

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是（）。

    • A、持续正压通气（CPAP）
    • B、压力控制（PC.
    • C、容量控制（VC.
    • D、压力支持（PS）
    • E、同步间歇指令通气（SIMV）

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。
    A

    气管插管

    B

    提高抗生素等级

    C

    拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养

    D

    使用糖皮质激素

    E

    透析治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊积水

    C

    高胆固醇血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。
    A

    无创通气

    B

    气管插管机械通气

    C

    呼吸兴奋

    D

    强心

    E

    肺开放


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
    A

    胸部查体

    B

    呼吸机检查

    C

    血气分析

    D

    心电图

    E

    床边胸部X线片

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。

    • A、无创通气
    • B、气管插管机械通气
    • C、呼吸兴奋
    • D、强心
    • E、肺开放

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理，错误的是（）。

    • A、以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
    • B、液体出入量宜轻度负平衡
    • C、可使用利尿剂促进水肿的消退
    • D、早期宜静脉滴注胶体液，不宜静脉滴注晶体液
    • E、如必须输血，最好输新鲜血液

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

    • A、通气不足
    • B、换气功能障碍
    • C、氧耗量增加
    • D、肺内分流
    • E、弥散功能障碍

    正确答案:B

  • 第14题：

    多选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）（）。
    A

    CT肺动脉造影

    B

    吸氧

    C

    D-二聚体（D-dimer）

    D

    口服抗凝药

    E

    低分子肝素

    F

    纤维蛋白溶解药


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。
    A

    胰性脑病

    B

    败血症

    C

    心力衰竭

    D

    消化道出血

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有（）。
    A

    呼吸机压力支持水平过高

    B

    呼气末正压过高

    C

    潮气量过大

    D

    呼吸频率过快

    E

    吸气时间太长

    F

    肺顺应性下降


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。
    A

    尿培养

    B

    血常规

    C

    痰中找抗酸杆菌

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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