女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性

题目

女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）

  • A、癌栓
  • B、骨折或手术时脂肪栓或气栓
  • C、肺静脉血栓
  • D、动脉粥样硬化斑块脱落
  • E、心源性
相似考题

1.女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为A、右半球脑出血B、左半球脑出血C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、脑血栓形成该病最常见的栓子来源为A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性预防该病主要是A、预防性抗凝治疗B、抗血小板聚集C、扩血管预防D、预防性溶栓E、预防动脉硬化

2.女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼 向左凝视,右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低， 肌力O级，角膜反射右（-)，左（+)，腱反射右侧 无反应，血压16/10kpa，心率100次/分，心尖区收 缩期伴舒张期杂音III级，房颤，最可能的诊断是 A.左半球出血 B.左半球脑栓塞 C.左半球脑血栓形成 D.左脑桥出血 E.右脑桥出血

3.女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是A.左半球出血 B.左半球脑栓塞 C.左半球脑血栓形成 D.左脑桥出血 E.右脑桥出血

4.女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断A、左半球出血B、左半球脑栓塞C、左半球脑血栓形成D、左脑桥出血E、右脑桥出血最有助于诊断的辅助检查A、头颅CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图

更多“女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性”相关问题

  • 第1题：

    患者女，38岁。突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（一），左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。

    最可能的临床诊断
    A.左半球出血
    B.左半球脑栓塞
    C.左半球脑血栓形成
    D.左脑桥出血
    E.右脑桥出血

    答案：B
    解析：

    1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫，偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次／分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。
    2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24～48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。

  • 第2题：

    患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP160／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用

    A、溶栓+维生素
    B、溶栓+氨甲苯酸
    C、溶栓+维生素K
    D、溶栓+叶酸
    E、溶栓+双嘧达莫

    答案：E
    解析：
    双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。

  • 第3题：

    患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP160／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用

    A.溶栓+氨甲苯酸
    B.溶栓+维生素K
    C.溶栓+叶酸
    D.溶栓+维生素
    E.溶栓+双嘧达莫

    答案：E
    解析：
    双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。

  • 第4题：

    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有可能的临床诊断是（）

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑梗死
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左侧脑桥出血
    • E、右侧脑桥出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg，心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些？


    正确答案:（1）运动功能障碍（2）言语功能障碍（3）摄食和吞咽功能障碍（4）感觉障碍（5）认知障碍（6）心理障碍（7）日常生活活动能力障碍。

  • 第6题：

    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最有助于诊断的辅助检查（）

    • A、头颅CT
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有助于诊断的辅助检查是（）

    • A、颅脑CT
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。预防该病主要是（）

    • A、预防性抗凝治疗
    • B、抗血小板聚集
    • C、扩血管预防
    • D、预防性溶栓
    • E、预防动脉硬化

    正确答案:A

  • 第9题：

    [复合型非选择题]女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）

    • A、癌栓
    • B、骨折或手术时脂肪栓或气栓
    • C、肺静脉血栓
    • D、动脉粥样硬化斑块脱落
    • E、心源性

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有助于诊断的辅助检查是（）
    A

    颅脑CT

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    脑电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（＋）。化验：血象正常。血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用（　　）。
    A

    溶栓＋双嘧达莫

    B

    溶栓＋氨甲苯酸

    C

    溶栓＋叶酸

    D

    溶栓＋维生素K

    E

    溶栓＋维生素B12


    正确答案： A
    解析：
    脑栓塞早期应该采用抗凝及溶栓治疗，其中双嘧达莫有抗血小板聚集作用，可减少血栓栓塞的形成，用于脑栓塞和溶栓联合用药。

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。预防该病主要是（）
    A

    预防性抗凝治疗

    B

    抗血小板聚集

    C

    扩血管预防

    D

    预防性溶栓

    E

    预防动脉硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，38岁。突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（一），左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。

    最有助于诊断的辅助检查
    A.头颅CT
    B.腰椎穿刺脑脊液检查
    C.心电图
    D.超声心动图
    E.脑电图

    答案：A
    解析：

    1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫，偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次／分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。
    2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24～48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

    A:溶栓+氨甲苯酸
    B:溶栓+维生素K
    C:溶栓+叶酸
    D:溶栓+双嘧达莫
    E:溶栓+维生素B12

    答案：D
    解析：
    双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。故选D。

  • 第15题：

    患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为（）

    • A、溶栓＋氨甲苯酸
    • B、溶栓＋维生素K
    • C、溶栓＋叶酸
    • D、溶栓＋阿司匹林
    • E、溶栓＋维生素B12

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg，心肺正常。请简述脑卒中病人洼田饮水试验分级


    正确答案:1.患者取坐位。饮30ml的温开水，1级：5秒内饮完，无呛咳、停顿。2级1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿。3级：能1次饮完，有呛咳。4级：分2次以上饮完，有呛咳。5级：呛咳多次发生，全部饮完困难。

  • 第17题：

    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断（）

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑栓塞
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左脑桥出血
    • E、右脑桥出血

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）

    • A、心源性
    • B、动脉粥样硬化斑块脱落
    • C、脂肪栓塞
    • D、空气栓塞
    • E、癌栓塞

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为（）

    • A、右半球脑出血
    • B、左半球脑出血
    • C、左半球脑栓塞
    • D、右半球脑栓塞
    • E、脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第20题：

    [复合型非选择题]女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。预防该病主要是（）

    • A、预防性抗凝治疗
    • B、抗血小板聚集
    • C、扩血管预防
    • D、预防性溶栓
    • E、预防动脉硬化

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最有助于诊断的辅助检查
    A

    头颅CT

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为（）
    A

    溶栓＋氨甲苯酸

    B

    溶栓＋维生素K

    C

    溶栓＋叶酸

    D

    溶栓＋阿司匹林

    E

    溶栓＋维生素B12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有可能的临床诊断是（）
    A

    左半球出血

    B

    左半球脑梗死

    C

    左半球脑血栓形成

    D

    左侧脑桥出血

    E

    右侧脑桥出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容