女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）A、超声心动图B、心电图C、24小时动态心电图D、心脏放射性核素检查E、冠状动脉造影

题目

女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、24小时动态心电图
  • D、心脏放射性核素检查
  • E、冠状动脉造影
相似考题

1.阵发性室上性心动过速案例： 病例摘要：患者，女性，30岁，因阵发心慌3年，复发1小时来诊。 患者于3年前无诱因间断出现心慌，与活动无关，突然发作，伴轻度胸闷，无胸痛，持续20～30 min可以自行突然好转，无症状时查心电图正常，每年发作2～3次，未进一步检查。1小时前患者再次突然发作心慌，性质程度同前，急来就诊。病来进食和睡眠正常，体重无下降，二便正常。既往体健。 查体：T 36．8℃，P 160次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg。一般状况无明显异常，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心界不大，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。

2.女性，51岁。心悸、气短8年，心前区疼痛、晕厥发作1年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻3/6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，P波双峰，右室肥大。 为明确诊断需做下列哪项检查A.运动试验 B.食管调搏 C. 24hHolter D.超声心动

3.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断 A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波 C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波 D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波 E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

4.患者，女性，34岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来这种情况发生过2次，每次持续半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。该患者最可能的诊断是A:脑外伤 B:心肌梗死 C:癫痫发作 D:疑病妄想 E:癔症发作

更多“女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，拟诊"冠心”相关问题

  • 第1题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为（）。

    • A、急性呼吸道感染
    • B、心动过缓
    • C、体力过劳
    • D、电解质紊乱
    • E、应用抑制心肌收缩的药物

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。本病的中医名称错误的是（）

      • A、心痛
      • B、厥心痛
      • C、真心痛
      • D、心胃痛
      • E、胃脘痛

      正确答案:E

    • 第5题：

      简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。


      正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
      1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
      2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分

    • 第6题：

      女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）

      • A、心痛定
      • B、硝酸酯类药物
      • C、β受体阻滞剂
      • D、痛定
      • E、吗啡

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是（）。
      A

      有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解

      B

      一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳

      C

      心电图ST段下移0.1mm

      D

      有高血压史五年，查体BP200／120mmHg

      E

      以上都是


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）
      A

      心肌梗死

      B

      心绞痛

      C

      心律失常

      D

      心房纤颤

      E

      心搏骤停

      F

      心功能不全


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      心脏查体时视诊内容不包括：（）
      A

      心前区隆起情况

      B

      心尖搏动的位置

      C

      心尖搏动的范围

      D

      心包摩擦感

      E

      心前区有无异常搏动


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
      A

      左胸孔头部发作性疼痛

      B

      持续左胸疼

      C

      短暂压榨样疼痛伴手指发麻

      D

      心前区针刺样疼痛伴手指发麻

      E

      持续性压榨性胸骨后疼痛


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为（）。
      A

      急性呼吸道感染

      B

      心动过缓

      C

      体力过劳

      D

      电解质紊乱

      E

      应用抑制心肌收缩的药物


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）


        正确答案:D

      • 第13题：

        心脏查体时视诊内容不包括：（）

        • A、心前区隆起情况
        • B、心尖搏动的位置
        • C、心尖搏动的范围
        • D、心包摩擦感
        • E、心前区有无异常搏动

        正确答案:D

      • 第14题：

        患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）

        • A、心肌梗死
        • B、心绞痛
        • C、心律失常
        • D、心房纤颤
        • E、心搏骤停
        • F、心功能不全

        正确答案:A

      • 第15题：

        男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

        • A、左胸乳头部发作性疼痛
        • B、持续左胸疼
        • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
        • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
        • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

        正确答案:C

      • 第16题：

        患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。本病预防措施有（）

        • A、避免劳累
        • B、避免情绪激动
        • C、饮食适量
        • D、加强锻炼
        • E、充足睡眠
        • F、穿衣冷暖适宜

        正确答案:A,B,C,D,E

      • 第17题：

        心前区疼痛


        正确答案: 心血管病变引起的缺血、缺氧、炎症等，刺激了支配心脏、主动脉的交感神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨后疼痛。

      • 第18题：

        单选题
        患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）
        A

        胸部X线片

        B

        心电图

        C

        超声心动图

        D

        冠状动脉造影

        E

        右心导管检查


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第19题：

        单选题
        患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于（）。
        A

        产生痛觉的直接因素

        B

        冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

        C

        冠脉狭窄程度

        D

        心肌耗氧增加

        E

        血管痉挛


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        单选题
        女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）
        A

        超声心动图

        B

        心电图

        C

        24小时动态心电图

        D

        心脏放射性核素检查

        E

        冠状动脉造影


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        问答题
        简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

        正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
        1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
        2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        多选题
        患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）
        A

        动态心电图监测

        B

        冠状动脉造影

        C

        血液心肌酶检查

        D

        心脏超声

        E

        胸部CT

        F

        踏车运动试验


        正确答案： D,B
        解析： 暂无解析

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