患者男性,60岁,因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()A、增加葡萄糖和脂肪的供给B、增加葡萄糖但减少脂肪的供给C、减少葡萄糖但增加脂肪的供给D、减少葡萄糖和脂肪的供给E、不需要营养支持

题目

患者男性,60岁,因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()

  • A、增加葡萄糖和脂肪的供给
  • B、增加葡萄糖但减少脂肪的供给
  • C、减少葡萄糖但增加脂肪的供给
  • D、减少葡萄糖和脂肪的供给
  • E、不需要营养支持

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  • 第1题:

    患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO40mmHg,PaCO60mmHg,予吸氧后神志昏睡,复查动脉血气分析示PaCO80mmHg,PaO60mmHg,导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案:D
    解析:
    病人原来PaO45mmHg,PaCO60mmHg,缺氧且CO潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,病人吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO潴留更加严重。

  • 第2题:

    患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。 COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是()

    • A、压力-时间波形
    • B、流速-时间波形
    • C、容量-时间波形
    • D、容量-压力波形
    • E、以上均可以

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,24岁,近日因扁桃体化脓急诊入院治疗,T39.6℃。该患者的体温单上不记录()
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者刘某,女,65岁,因COPD入院,病情较重,现卧床休息,神志清醒,为该患者进行护理时应采取的模式是(  )。
    A

    被动型

    B

    主动型

    C

    共同参与型

    D

    指导-合作型

    E

    主动-被动型


    正确答案: B
    解析:
    指导-合作型模式是指在护理活动过程中,护患双方都具有主动性,由护理人员决定护理方案、护理措施,而病人则尊重护理人员的决定,并主动配合,提供自己与疾病有关的信息,对方案提出意见与建议。这一模式主要适用于病人病情较重,但神志清醒的情况下。此情况下,病人希望得到护理人员的指导,积极发挥自己的主观能动性。

  • 第6题:

    患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO40mmHg,PaCO60mmHg,给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg,PaO60mmHg,作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案:D
    解析:
    患者原来PaO40mmHg,PaCO60mmHg,缺氧且CO潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,患者吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO潴留更加严重。

  • 第7题:

    患者,男性,24岁,近日因扁桃体化脓急诊入院治疗,T39.6℃。该患者的体温单上不记录()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()
    A

    增加葡萄糖和脂肪的供给

    B

    增加葡萄糖但减少脂肪的供给

    C

    减少葡萄糖但增加脂肪的供给

    D

    减少葡萄糖和脂肪的供给

    E

    不需要营养支持


    正确答案: E
    解析: 危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持,COPD患者在营养支持过程中,能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重,减少葡萄糖所供能的比重,有利于减少二氧化碳的产生。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意().
    A

    体温

    B

    呼吸

    C

    血压

    D

    吞咽

    E

    神志


    正确答案: E
    解析: 暂无解析