患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应

题目

患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。

  • A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次
  • B、选用快速起效的短效阿片类药物
  • C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
  • D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
  • E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
相似考题

1.关于三阶梯用药原则说法正确的是A、单独用药，避免联合用药以减少副作用B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药

2.关于三阶梯用药，叙述正确的是A、重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C、轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D、中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E、中度疼痛的患者，选用抗炎类药物

3.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

4.关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mgB、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C、爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D、当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

更多“患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应”相关问题

  • 第1题：

    ()是治疗骨转移癌痛的基本药物。

    A、阿片类药物

    B、辅助镇痛药物

    C、非甾体抗炎药

    D、曲马多

    E、可待因


    答案A

  • 第2题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

    B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

    C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

    D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物

    E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

    关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

    B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药

    C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

    D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

    E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

    该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次

    B、选用快速起效的短效阿片类药物

    C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%

    D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

    E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( )

    A.强阿片类药物

    B.弱阿片类药物

    C.解热镇痛类的止痛药

    D.吗啡类药物


    正确答案：C

  • 第4题：

    麻醉药临床应用指导原则不包括

    A:采用强阿片类药物治疗时，执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方，并进行药物剂量和治疗方案的调整
    B:医师必须充分了解病情，与患者建立长期的医疗关系
    C:开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方
    D:强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周
    E:对癌症患者使用麻醉药品，应严格控制剂量与次数

    答案：E
    解析：
    由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。

  • 第5题：

    以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）

    • A、阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物
    • B、阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
    • C、在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物
    • D、长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

    正确答案:C

  • 第6题：

    对非甾体抗炎药描述不正确的是（）

    • A、是轻度疼痛的治疗药物
    • B、可联合弱阿片类药物用于中度疼痛
    • C、可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛
    • D、推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。

    • A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次
    • B、选用快速起效的短效阿片类药物
    • C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
    • D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
    • E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是（）。

    • A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受
    • B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药
    • C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药
    • D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制
    • E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    关于三阶梯用药原则说法正确的是（）。
    A

    单独用药，避免联合用药以减少副作用

    B

    重度疼痛患者，选用弱阿片类药物

    C

    中度疼痛患者，选用弱阿片类药物

    D

    轻度疼痛患者，选用阿片类药物

    E

    中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药


    正确答案： C
    解析： 轻度疼痛，可选用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；中度疼痛，可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛，可选用强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。

  • 第10题：

    多选题
    关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有（）。
    A

    绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

    B

    相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

    C

    爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%

    D

    当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量

    E

    阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    神经病理性疼痛治疗，应首选

    A、弱阿片类药物

    B、强阿片类药物

    C、非甾体类抗炎药物

    D、弱阿片类药物合并非甾体抗炎药物

    E、三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物


    参考答案：E

  • 第12题：

    .三阶梯用药说法正确的是( )

    A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物

    B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物

    C.轻度疼痛的患者用阿片类药物

    D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药


    正确答案：B

  • 第13题：

    癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用( )

    A.弱阿片类药物

    B.强阿片类药物

    C.解热镇痛类的止痛药

    D.羟考酮


    正确答案：B

  • 第14题：

    以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给与

    A.强阿片类药物
    B.弱阿片类药物
    C.非甾体类抗炎药物
    D.速释阿片类药物
    E.弱阿片类药物合并非甾体抗炎药物

    答案：D
    解析：
    目前，控缓释药物临床使用日益广泛.强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现暴发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

  • 第15题：

    患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。

    • A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
    • B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
    • C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
    • D、小量多次给药达到VAS评分减低50%
    • E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

    正确答案:C

  • 第16题：

    某患者为晚期非小细胞肺癌，伴骨转移，自觉疼痛剧烈，目前给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次口服，疼痛控制良好，对于临床上这部分应用阿片类药物的患者，医生应注意观察哪些常见的副作用？如何处理？


    正确答案: 1）便秘：用番泻叶、麻仁丸、西沙比利等；
    2）恶心、呕吐：患者可自行耐受，必要时用胃复安、托烷司琼等；
    3）镇静、嗜睡：患者多可自行耐受，必要时减少止痛药物用量；
    4）呼吸抑制：从较小剂量开始逐渐增加阿片药物剂量，则很少出现呼吸抑制，必要时用纳洛酮治疗。

  • 第17题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是（）。

    • A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗
    • B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
    • C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
    • D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物
    • E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

    正确答案:D

  • 第18题：

    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）

    • A、药物剂量应一次大量
    • B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    • C、对中度疼痛患者选用阿片类药物
    • D、对重度疼痛患者选用强阿片类
    • E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）
    A

    药物剂量应一次大量

    B

    对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药

    C

    对中度疼痛患者选用阿片类药物

    D

    对重度疼痛患者选用强阿片类

    E

    对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药


    正确答案： A
    解析： 镇痛药应用的基本原则：尽量选择口服给药，药物剂量应个体化；对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药；对中度疼痛患者选用阿片类药物；对重度疼痛患者选用强阿片类；对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药。所以答案为A。

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