患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛

题目

患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。

  • A、循环超负荷（急性肺水肿）
  • B、胃内容物反流
  • C、手术损伤气管、肺泡
  • D、急性支气管炎
  • E、麻醉诱发支气管痉挛
相似考题

1.张某，男，50岁。在全麻下行胃大部切除术。术后回病房麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音。应考虑A．舌后坠B．呼吸道分泌物过多C．喉痉挛D．呕吐物窒息E．呼吸节律紊乱

2.病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析F、注射鲁米那该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管B、快速诱导非去极化肌松下插管C、局麻手术D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、使用催吐药F、用生理盐水冲洗口腔G、气管切开病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸B、全麻药的中枢性呼吸抑制C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、肺栓塞F、哮喘发作如为误吸则首先采取A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气F、镇静G、注射抗菌素如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入F、严重者应呼吸机治疗对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸B、肺栓塞C、张力性气胸D、支气管痉挛E、呼吸道分泌物增多F、急性心肌梗塞G、一过性血压低H、心率快误吸胃内容物pHB、误吸5分钟后出现斑状肺不张C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D、有间质水肿和肺泡内积水E、肺血管收缩F、肺没有任何变化

3.患者，女，双侧甲状腺肿瘤切除术，术后患者清醒并拔管，拔管后患者明显声嘶、呼吸困难，双肺听诊无异常，考虑为A.气管插管损伤B.因拔管刺激引起喉痉挛C.患者高度紧张D.手术喉返神经损伤E.拔管时间过早

4.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是 ( )A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术B、快速诱导非去极化肌松下插管C、咽喉表面麻醉清醒插管D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是 ( )A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液D、使用止吐药E、使用催吐药病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是 ( )A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制如为误吸，应首先 ( )A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气如出现误吸后肺不张，不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入

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  • 第1题：

    共用题干
    张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。

    患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑为
    A:舌后坠
    B:呼吸道分泌物过多
    C:喉痉挛
    D:呕吐物窒息
    E:呼吸节律紊乱

    答案：B
    解析：
    患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。

    该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。

  • 第2题：

    男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

    下列处理哪项是错误的
    A.头高位利于改善通气
    B.持续面罩给氧
    C.重新气管插管呼吸支持
    D.检查呼吸道情况
    E.支气管解痉药

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    预防麻醉期间反流与误吸，下列哪项是错误的（）

    • A、减少胃内容物的滞留，促进胃排空
    • B、手术麻醉前应禁食6小时
    • C、手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食
    • D、饱胃病人需全麻手术时，应首选清醒气管内插管
    • E、肠梗阻患者，术前应插胃管持续吸出胃内容物

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）

    • A、频繁呼吸
    • B、呼吸困难，因肺淤血引起
    • C、端坐呼吸
    • D、急性肺水肿，因大量输液引起
    • E、烦躁不安，因出汗过多引起

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）

    • A、缺氧
    • B、CO2潴留
    • C、低血压
    • D、肺水肿
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 该患者可以诊断为（）。

    • A、上呼吸道梗阻
    • B、Mendelson综合征
    • C、急性肺水肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。治疗措施是（）.

    • A、输血
    • B、减浅麻醉
    • C、强心
    • D、快速补液
    • E、静注硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    预防麻醉期间反流与误吸，下列哪项是错误的（）
    A

    减少胃内容物的滞留，促进胃排空

    B

    手术麻醉前应禁食6小时

    C

    手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食

    D

    饱胃病人需全麻手术时，应首选清醒气管内插管

    E

    肠梗阻患者，术前应插胃管持续吸出胃内容物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）
    A

    缺氧

    B

    CO2潴留

    C

    低血压

    D

    肺水肿

    E

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 患者表现为呼吸性酸中毒症状。

  • 第10题：

    患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

    A.循环超负荷（急性肺水肿）
    B.胃内容物反流
    C.手术损伤气管、肺泡
    D.急性支气管炎
    E.麻醉诱发支气管痉挛

    答案：A
    解析：
    循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

  • 第11题：

    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。对该患者的治疗包括哪些内容（）。

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、气管内吸引
    • C、间歇正压机械通气
    • D、吸入纯氧
    • E、应用呼气末气道正压
    • F、应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是（）

    • A、喉痉挛
    • B、肺内误吸
    • C、气胸
    • D、舌后坠
    • E、药物过敏

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难，发绀应采用下面的哪一措施（）

    • A、降温
    • B、改换输液
    • C、镇痛
    • D、严密观察下给镇静药
    • E、肌松药气管插管

    正确答案:E

  • 第14题：

    患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。

    • A、头部降温
    • B、吸高浓度氧
    • C、镇痛
    • D、严密观察下给镇静药
    • E、肌松药气管插管

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。

    • A、循环超负荷（急性肺水肿）
    • B、胃内容物反流
    • C、手术损伤气管、肺泡
    • D、急性支气管炎
    • E、麻醉诱发支气管痉挛

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。
    A

    头部降温

    B

    吸高浓度氧

    C

    镇痛

    D

    严密观察下给镇静药

    E

    肌松药气管插管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒。患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑（）
    A

    舌后坠

    B

    呼吸道分泌物过多

    C

    喉痉挛

    D

    呕吐物窒息

    E

    呼吸节律紊乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 该患者可以诊断为（）。
    A

    上呼吸道梗阻

    B

    Mendelson综合征

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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