赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。该病的中医辨证分型是（）A、肝气郁结，瘀血停着B、肝气郁结C、肝胆湿热

题目

赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。该病的中医辨证分型是（）

  • A、肝气郁结，瘀血停着
  • B、肝气郁结
  • C、肝胆湿热
  • D、瘀血停着
  • E、饮食停滞
相似考题

1.病例摘要：何某，女，46岁。1991年7月22日初诊。6天前，与同事发生争执，出现右上腹及胁肋部阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，入某医院就诊，西医诊断为胆囊炎，用消炎止痛药无效。刻下症见：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志喜怒而增减，胸闷脘痞，饮食减少，嗳气频作，善太息。舌苔薄，脉弦。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。

2.胆胀的临床特征是A、两胁疼痛B、左胁疼痛C、右胁疼痛D、右肾区疼痛E、以上均不是

3.患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是A、腹痛B、胁痛C、臌胀D、积聚E、真心痛其辨证分型是A、肝郁气滞，瘀血阻络B、肝郁气滞C、肝胆湿热D、瘀血停着E、饮食停滞其治法是A、疏肝理气B、祛瘀通络，疏肝理气止痛C、消食导滞D、活血通络E、清热化湿其首选方剂是A、保和丸B、柴胡疏肝散C、木香顺气散D、血府逐瘀汤E、龙胆泻肝汤若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用A、鳖甲煎丸B、血府逐瘀汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上都不是

4.病例摘要：赵某，女，36岁，已婚，职员。2015年6月6日初诊。患者一月前感寒出现咳嗽、咳痰，反复发作。现症：咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与咳喘证相鉴别。

更多“赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发”相关问题

  • 第1题：

    胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到()

    A、右胸

    B、背

    C、左胁下

    D、右胁下

    E、左胸


    【正确答案】B
    【答案解析】 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

  • 第2题：

    胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）

    • A、右胸
    • B、左肩背
    • C、左胁下
    • D、右胁下
    • E、背正中

    正确答案:B

  • 第3题：

    刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病的首选方药是：（）

    • A、一贯煎加减
    • B、柴胡疏肝散合小半夏汤加减
    • C、保和丸加减
    • D、旋覆花汤加减
    • E、龙胆泻肝汤加减

    正确答案:B

  • 第4题：

    赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。该病人的中医诊断是（）

    • A、腹痛
    • B、胁痛
    • C、鼓胀
    • D、积聚
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题：

    高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用（）

    • A、鳖甲煎丸
    • B、血府逐瘀汤
    • C、桃仁红花煎
    • D、柴胡疏肝散
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其辨证分型是（）

    • A、肝郁气滞，瘀血阻络
    • B、肝郁气滞
    • C、肝胆湿热
    • D、瘀血停着
    • E、饮食停滞

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    胸痹发作时，疼痛可以放射到：（）
    A

    右胸

    B

    肩背

    C

    左胁下

    D

    右胁下

    E

    背正中


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：（）
    A

    鳖甲煎丸

    B

    血腹逐瘀汤

    C

    桃仁红花煎

    D

    柴胡疏肝散

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    胆胀的临床特征是

    A.两胁疼痛
    B.左胁疼痛
    C.右胁疼痛
    D.右肾区疼痛
    E.以上均不是

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    李某，女，40岁，干部。1999年10月10日初诊。 主诉：右胁肋胀痛一周。 病史：一周前因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀闷疼痛，疼痛时轻时重，并随情绪波动而变化，曾自服“陈香露白露”治疗，未见明显好转，而来我院就诊。现症见：右胁肋胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。肝胆B超检查，报告为“胆管炎”。 要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。


    正确答案: 诊断：胁痛（肝气郁结）
    分析：根据患者右胁肋部胀痛，肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦等证候表现，此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋”，足少阳胆经“至肩上”，“循胁里”。情志失畅，肝失疏泄，气机郁滞，阻于胁络，不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜，或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关，故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾，胃失和降则嗳气，善太息，纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。
    治法：疏肝理气。
    方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g枳壳10g香附10g陈皮6g川芎10g白芍15g甘草6g郁金10g元胡10g日一剂，水煎服。

  • 第11题：

    胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）

    • A、右胸
    • B、肩背
    • C、左胁下
    • D、右胁下
    • E、背正中

    正确答案:B

  • 第12题：

    高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是（）

    • A、阳黄，湿重于热
    • B、阳黄，热重于湿
    • C、阴黄，寒湿阻遏
    • D、阴黄，脾虚血亏
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是（）

    • A、腹痛
    • B、胁痛
    • C、臌胀
    • D、积聚
    • E、真心痛

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用（）

    • A、鳖甲煎丸
    • B、血府逐瘀汤
    • C、桃仁红花煎
    • D、柴胡疏肝散
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病人的中医诊断是：（）
    A

    胁痛

    B

    腹痛

    C

    胸痹

    D

    呕吐

    E

    悬饮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病的辨证分型是：（）
    A

    肝气郁结

    B

    瘀血停着

    C

    肝胆湿热

    D

    肝阴不足

    E

    饮食停滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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