女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）A、肝癌破裂出血B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C、坏死性急性胰腺炎D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊癌侵犯肝总管

题目

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

  • A、肝癌破裂出血
  • B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
  • C、坏死性急性胰腺炎
  • D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
  • E、胆囊癌侵犯肝总管
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1.(题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎 B、胆囊穿孔性腹膜炎 C、亚急性肝坏死 D、胆囊癌侵犯肝总管 E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

3.女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有 A.急性坏死性胰腺炎 B.胆囊穿孔性腹膜炎 C.亚急性肝坏死 D.胆囊癌侵犯肝总管 E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

4.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、化脓性胆囊炎E、胆囊腺瘤性息肉保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A、肝癌破裂出血B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C、坏死性急性胰腺炎D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊癌侵犯肝总管

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  • 第1题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

    病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
    A.肝癌破裂出血
    B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
    C.坏死性急性胰腺炎
    D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
    E.胆囊癌侵犯肝总管

    答案：B
    解析：
    1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。
    2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。
    3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。

  • 第2题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、胆囊穿孔性腹膜炎
    • C、亚急性肝坏死
    • D、胆囊癌侵犯肝总管
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

    • A、亚急性肝坏死
    • B、胆囊穿孔性腹膜炎
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、胆囊癌侵犯肝总管
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

    • A、肝癌破裂出血
    • B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
    • C、坏死性急性胰腺炎
    • D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
    • E、胆囊癌侵犯肝总管

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）
    A

    亚急性肝坏死

    B

    胆囊穿孔性腹膜炎

    C

    急性坏死性胰腺炎

    D

    胆囊癌侵犯肝总管

    E

    胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：


    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5℃，BP 115/85mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

    病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
    A.肝癌破裂出血
    B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
    C.坏死性急性胰腺炎
    D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
    E.胆囊癌侵犯肝总管

    答案：B
    解析：
    右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。

  • 第7题：

    患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、胆囊穿孔性腹膜炎
    • C、亚急性肝坏死
    • D、胆囊癌侵犯肝总管
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）

    • A、胆囊穿孔性腹膜炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、亚急性肝坏死
    • D、胆囊癌侵犯肝总管
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）

    • A、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、坏死性急性胰腺炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

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