患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、化脓性胆囊炎E、胆囊腺瘤性息肉保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A、肝癌破裂出血B、

题目

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆囊结石

D、化脓性胆囊炎

E、胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎

B、胆总管结石

C、细菌性肝脓肿

D、坏死性急性胰腺炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A、肝癌破裂出血

B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C、坏死性急性胰腺炎

D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E、胆囊癌侵犯肝总管

相似考题

1.(题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为 A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管

3.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎 E.胆囊腺瘤性息肉

4.女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胆囊结石

更多“患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为


    该患者目前最有

    A.结石性急性坏疽性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.细菌性肝脓肿
    D.坏死性急性胰腺炎
    E.急性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

    此患者最可能的诊断是
    A.高位急性阑尾炎
    B.急性胰腺炎
    C.胆囊结石
    D.化脓性胆囊炎
    E.胆囊腺瘤性息肉

    答案：C
    解析：
    1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。
    2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。
    3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。

  • 第3题：

    女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

    A肝癌破裂出血

    B胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    C坏死性急性胰腺炎

    D胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

    E胆囊癌侵犯肝总管


    B
    略

  • 第4题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

    病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

    A.肝癌破裂出血
    B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
    C.坏死性急性胰腺炎
    D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
    E.胆囊癌侵犯肝总管

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

    保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
    A.结石性急性坏疽性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.细菌性肝脓肿
    D.坏死性急性胰腺炎
    E.急性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：
    1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。
    2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。
    3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。

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