当前分类： 山西住院医师神经外科
问题：男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗（）A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、...
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问题：男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿...
问题：女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿...
问题：能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）A、口腔B、直肠C、鼻咽D、鼓膜E、中心静脉...
问题：臀部先着地的坠落伤属于（）A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤...
问题：蛛网膜下腔出血的最主要体征是（）A、视盘水肿B、感觉障碍C、动眼神经麻痹D、玻璃体下片状出血E、脑膜刺激征...
问题：与肾上腺功能不全临床不符合的是（）...
问题：男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头...
问题：代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO3-低于10mmol／L，动脉血pH7.1时，应立即用碱剂治疗C、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K+和Ca2+...
问题：男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3...
问题：[复合型非选择题]男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不...
问题：脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示：（）...
问题：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤...
问题：男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％。疗效评...
问题：[复合型非选择题]患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，...
问题：男，52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检：神清，视力：左眼前...
问题：下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、松果体细胞瘤E、少枝胶质细胞瘤...
问题：患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）A、总胆红素B、丙氨酸转氨酶C、白蛋白D、凝血酶原时间E、乳酸脱氢酶...
问题：[复合型非选择题]患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。为明确诊断，首选检查是（）A、24h尿铜检测B、血清铜蓝蛋白检测C、ATP7B基因检测D、肝B型超声E、肝MRI...
问题：男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）A、眶内...
