患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）A、肝细胞癌B、肝腺瘤C、肝局灶性增生结节D、细菌性肝脓肿E、其他
题目
患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）
- A、肝细胞癌
- B、肝腺瘤
- C、肝局灶性增生结节
- D、细菌性肝脓肿
- E、其他
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。
- A、持续性上腹痛
- B、反酸、嗳气
- C、食欲缺乏、上腹部不适
- D、精神、神经症状
- E、慢性、周期性、节律性上腹痛
正确答案:E -
第2题：
男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）
- A、X线胃肠钡餐
- B、腹部彩超
- C、核素显像
- D、腹部CT
- E、胃镜检查
正确答案:E -
第3题：
患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）
- A、肝细胞癌
- B、肝腺瘤
- C、肝局灶性增生结节
- D、细菌性肝脓肿
- E、其他
正确答案:D -
第4题：
单选题患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。A持续性上腹痛
B反酸、嗳气
C食欲缺乏、上腹部不适
D精神、神经症状
E慢性、周期性、节律性上腹痛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）A肝细胞癌
B肝腺瘤
C肝局灶性增生结节
D细菌性肝脓肿
E其他
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（）
- A、胆管细胞癌
- B、肝细胞癌
- C、肝腺瘤
- D、肝局灶性增生结节
- E、其他
正确答案:A -
第7题：
患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）
- A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
- B、胆管细胞癌
- C、脂肪肝
- D、肝囊腺瘤
- E、肝囊肿
正确答案:A -
第8题：
患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（）
- A、胆管细胞癌
- B、肝细胞癌
- C、肝腺瘤
- D、肝局灶性增生结节
- E、其他
正确答案:A -
第9题：
单选题患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）A溃疡并发幽门梗阻
B溃疡并发穿孔
C肝硬化
D癌变
E应激性溃疡
正确答案： D解析： 根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。