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  • 第1题:

    最支持结核性腹膜炎诊断的是

    A.腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

    B.腹水白蛋白数>500x106/L,以多核细胞为主

    C.腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

    D.血性腹水

    E.乳糜性腹水


    正确答案:B
    腹水白蛋白数>500x106/L,以多核细胞为主最支持结核性腹膜炎;腹水比重<1,018,蛋白<2S9/L最支持旰硬化腹水诊断。考试常考点,参考8舨内科学P118.

  • 第2题:

    最支持肝硬化腹水诊断的是A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/LB. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多

    最支持肝硬化腹水诊断的是

    A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

    B. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多核细胞为主

    C. 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

    D. 血性腹水

    E. 乳糜性腹水


    正确答案:A

  • 第3题:

    下列检查结果支持上述诊断的是

    A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/L
    B.血清—腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/L
    C.腹水病理检查见到癌细胞
    D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌

    答案:A
    解析:
    (P383)“腹水多为草黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上,白细胞计数超过500x10^6/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高(A 对),但需排除恶性肿瘤,如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率”。
    该患者为年轻女性。有腹胀、腹痛伴低热、盗汗病史;腹水检查结果为渗出液,以单核细胞为主,提示结核性腹膜炎。该患者腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高可支持结核性腹膜炎的诊断(A对)。血清-腹水白蛋白梯度(SAAG) SAAG是血清白蛋白含量和腹水白蛋白含量的差值,是判断肝腹水病因的常用指标,能够较真实地反应门静脉压力,提高诊断腹水的准确性,当SAAG≥1.1g/dL时为高梯度腹水,提示存在门静脉高压,如SAAG<1.1g/dL,则为低梯度腹水,提示为非门静脉高压腹水(B错)。腹水病理检查见到癌细胞是癌性腹水的表现( C错)。腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌支持自发性腹膜炎(D错)。

  • 第4题:

    下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

    A.腹水颜色
    B.腹水比重
    C.腹水蛋白含量
    D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
    E.腹水细胞分类

    答案:D
    解析:
    血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)提示门脉高压性腹水。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()。

    A腹水颜色

    B腹水比重

    C腹水蛋白含量

    D血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E腹水细胞分类

    FC反应蛋白


    D

  • 第6题:

    最有可能为肝硬化腹水的是()

    • A、腹水比重<1.016,蛋白20g/L
    • B、腹水比重>1.018,李凡他(RivAl~tA)试验阳性
    • C、乳糜样腹水
    • D、腹水细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主
    • E、腹水细胞总数为100×10/L,分类以间皮细胞为主

    正确答案:A

  • 第7题:

    下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助()

    • A、腹腔积液比重
    • B、腹腔积液颜色
    • C、腹腔积液蛋白含量
    • D、血清一腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)
    • E、腹腔积液细胞分类

    正确答案:D

  • 第8题:

    下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()

    • A、腹水颜色
    • B、腹水比重
    • C、腹水蛋白含量
    • D、D.血清-腹水白蛋白梯度(SAA
    • E、腹水细胞分类

    正确答案:D

  • 第9题:

    病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门静脉高压性腹水最有帮助()

    • A、腹水颜色
    • B、腹水比重
    • C、腹水蛋白含量
    • D、血清--腹水白蛋白梯度(SAAG)
    • E、腹水细胞分类
    • F、C-反应蛋白

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()
    A

    腹水颜色

    B

    腹水比重

    C

    腹水蛋白含量

    D

    血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E

    腹水细胞分类


    正确答案: B
    解析: 血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)提示门脉高压性腹水。

  • 第11题:

    单选题
    下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()
    A

    腹水颜色

    B

    腹水比重

    C

    腹水蛋白含量

    D

    D.血清-腹水白蛋白梯度(SAA

    E

    腹水细胞分类


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    最支持肝硬化腹水诊断的是

    A.腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

    B.腹水白蛋白数>500x106/L,以多核细胞为主

    C.腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

    D.血性腹水

    E.乳糜性腹水


    正确答案:A
    腹水白蛋白数>500x106/L,以多核细胞为主最支持结核性腹膜炎;腹水比重<1,018,蛋白<2S9/L最支持旰硬化腹水诊断。考试常考点,参考8舨内科学P118.

  • 第13题:

    最支持结核性腹膜炎诊断的是A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/LB. 腹水白蛋白数>500×10/L,以

    最支持结核性腹膜炎诊断的是

    A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

    B. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多核细胞为主

    C. 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

    D. 血性腹水

    E. 乳糜性腹水


    正确答案:C

  • 第14题:

    下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

    A.腹腔积液比重
    B.腹腔积液蛋白含量
    C.腹腔积液细胞分类
    D.腹腔积液颜色
    E.血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

    提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
    A.腹水颜色
    B.腹水比重
    C.腹水蛋白含量
    D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
    E.腹水细胞分类
    F.C反应蛋白

    答案:D
    解析:
    1.根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,故给予生长抑素治疗。
    5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,全被假小叶所取代,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性,脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
    6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
    7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
    9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
    10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症,导致尿量减少,氢离子排出过多,从而导致代谢性碱中毒,促使氨通过血脑屏障;低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。故二者不是答案。

  • 第16题:

    下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助( )

    A腹水颜色

    B腹水比重

    C腹水蛋白含量

    D血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E腹水细胞分类


    D

  • 第17题:

    最可能为结核性腹膜炎腹水的是()

    • A、腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
    • B、B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalt试验阳性
    • C、乳糜样腹水
    • D、腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
    • E、腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()

    • A、腹水颜色
    • B、腹水比重
    • C、腹水蛋白含量
    • D、血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
    • E、腹水细胞分类
    • F、C反应蛋白

    正确答案:D

  • 第19题:

    下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()

    • A、腹水颜色
    • B、腹水比重
    • C、腹水蛋白含量
    • D、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
    • E、腹水细胞分类

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()。
    A

    腹水颜色

    B

    腹水比重

    C

    腹水蛋白含量

    D

    血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E

    腹水细胞分类

    F

    C反应蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门静脉高压性腹水最有帮助()
    A

    腹水颜色

    B

    腹水比重

    C

    腹水蛋白含量

    D

    血清--腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E

    腹水细胞分类

    F

    C-反应蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助( )
    A

    腹水颜色

    B

    腹水比重

    C

    腹水蛋白含量

    D

    血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

    E

    腹水细胞分类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析