一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是().A、不做任何处理B、抗生素预防感染C、立即取出宫内节育器D、立即终止妊娠E、做腹腔镜检查

题目

一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是().

  • A、不做任何处理
  • B、抗生素预防感染
  • C、立即取出宫内节育器
  • D、立即终止妊娠
  • E、做腹腔镜检查

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  • 第1题:

    一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是

    A.不做任何处理

    B.抗生素预防感染

    C.立即取出宫内节育器

    D.立即终止妊娠

    E.做腹腔镜检查


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,30岁,宫内置节育器,B超检查宫腔内见胎儿影像,头臀长7.8cm,宫内节育器已部分脱落至子宫颈外口,最恰当的处理是什么(),

    A.不做任何处理

    B.抗生素预防感染

    C.取出宫内节育器

    D.立即终止妊娠

    E.血hCG测定


    正确答案:C

  • 第3题:

    子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位,处理应包括哪些措施()。

    A.患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

    B.无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

    C.根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

    D.取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

    E.取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药等其他方法避孕


    正确答案:BCDE

  • 第4题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

    B、体格检查

    C、妇科检查

    D、胸部X线检查

    E、血常规

    F、阴道分泌物检查

    G、肝肾功能

    H、乳腺超声

    该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

    B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常

    C、体温37.7℃

    D、血红蛋白100g/L

    E、三日内有性生活史

    F、滴虫性阴道炎

    该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

    B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

    C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

    D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

    E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mg

    F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

    该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

    B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内

    D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

    E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部

    F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

    G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部

    H、先取出内芯,然后小心取出放置套管

    该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

    B、子宫内膜炎

    C、宫颈癌

    D、子宫内膜癌

    E、功能性失调性子宫出血

    F、子宫内膜异位症

    为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规

    B、尿妊娠试验

    C、妇科检查

    D、盆腔B型超声

    E、诊断性刮宫

    F、肿瘤标记物

    G、阴道镜

    H、宫腔镜

    I、腹腔镜

    妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

    B、宫内节育器异位

    C、宫内节育器嵌顿

    D、宫内节育器脱落

    E、宫内节育器断裂

    F、宫内节育器下移

    为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔

    B、盆腔X线检查

    C、子宫输卵管造影

    D、阴道镜

    E、宫腔镜

    F、腹腔镜

    G、盆腔CT

    H、盆腔MRI

    盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

    B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

    C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

    D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

    E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕

    F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:CF


    问题 3 答案:ACF


    问题 4 答案:BEFGH


    问题 5 答案:AB


    问题 6 答案:ABCD


    问题 7 答案:BD


    问题 8 答案:BC


    问题 9 答案:BCDE

  • 第5题:

    关于宫内节育器下移脱落的原因及处理,下列选项错误的是

    A、宫内节育器放置时未到宫底,由于宫缩可能造成IUD脱落

    B、IUD下移,可造成带器妊娠

    C、IUD脱落多发生在带器后1年内,尤其前3个月

    D、经常增加腹压会造成IUD脱落

    E、一旦发现下移应立即取出宫内节育器


    参考答案:D

  • 第6题:

    患者32岁,放置节育器已2年,现停经49d,恶心、呕吐3d不能进食,尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔,造成节育器异位

    B、宫内节育器未放置到宫底部

    C、宫内节育器脱落

    D、宫内节育器型号偏小、位置下移

    E、宫内节育器嵌顿

    为明确带器妊娠原因,哪种检查最可靠A、B超

    B、尿妊娠试验

    C、腹部X线检查

    D、探针探查宫腔

    E、CT检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第7题:

    (共用题干)女,32岁。剖宫产术后6个月,未哺乳。采取宫内节育器避孕。

    节育器放置1年后出现早孕反应;超声检查显示节育器移位、宫内妊娠58天。适宜的处理措施是( )。

    A.负压吸引术
    B.药物流产
    C.取出宫内节育器
    D.取出宫内节育器+负压吸引术
    E.取出宫内节育器+药物流产

    答案:D
    解析:
    当确诊带器妊娠时,应取出宫内节育器,行人工流产终止妊娠,负压吸引术为人工流产术。

  • 第8题:

    关于宫内节育器下移脱落的原因及处理,下列选项错误的是()

    A宫内节育器放置时未到宫底,由于宫缩可能造成IUD脱落

    BIUD下移,可造成带器妊娠

    CIUD脱落多发生在带器后1年内,尤其前3个月

    D经常增加腹压会造成IUD脱落

    E一旦发现下移应立即取出宫内节育器


    D

  • 第9题:

    26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。下一步的处理措施错误的是()

    • A、血常规化验
    • B、盆腔检查
    • C、阴道分泌物检查
    • D、取出下移的宫内节育器,行人工流产术
    • E、因患者有妊娠需求,取出下移的宫内节育器后继续妊娠

    正确答案:E

  • 第10题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些()

    • A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出
    • B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
    • C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出
    • D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
    • E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕
    • F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

    正确答案:B,C,D,E

  • 第11题:

    单选题
    30岁,女性,宫内置节育器,B超检查,宫腔内见胎儿影像,头臀长7.8cm,宫内节育器已部分脱落至子宫颈外口,最恰当的处理是()。
    A

    不做任何处理

    B

    抗生素预防感染

    C

    取出宫内节育器

    D

    立即终止妊娠

    E

    血HCG测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    宫内置节育器后妊娠,应采取的处理方法是()
    A

    无需处理继续妊娠

    B

    终止妊娠保留节育器

    C

    注意休息保胎治疗

    D

    取器后继续妊娠

    E

    终止妊娠同时取器


    正确答案: E
    解析: 带器妊娠后最好不要继续妊娠到分娩,因为宫内节育器合并妊娠后自然流产特别是感染性流产的发生率较高。即使不发生流产,胎儿的早产和死亡率亦偏高。如果放置的是闭合式宫内节育器,曾发现有胎儿的肢体、头颈套在节育器内的病例。带铜宫内节育器释放铜,可有杀伤精子和受精卵的作用,带器妊娠后对胎儿影响虽未见系统研究的报道,但发现带器妊娠也应及时采取措施终止妊娠,避免产生不良后果。另外,此时节育器已失去避孕作用,应同时取出,并进一步采取其他避孕措施。

  • 第13题:

    合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。

    A.子宫不规则出血

    B.放置宫内节育器后月经量增多,保守治疗无效

    C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

    D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

    E.宫内节育器下移


    正确答案:ABCDE

  • 第14题:

    下列哪些是宫内节育器取出的适应证()。

    A.带器妊娠

    B.计划再次生育

    C.已行绝育术

    D.到期需更换

    E.宫内节育器下移


    正确答案:ABCDE

  • 第15题:

    一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠lo周,患者非常想继续妊 娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是

    A.不做任何处理

    B.抗生素预防感染

    C.立即取出宫内节育器

    D.立即终止妊娠

    E.做腹腔镜检查


    正确答案:C

  • 第16题:

    关于宫内节育器并发症,错误的是

    A、子宫穿孔后应立即停止操作

    B、术后感染者应抗感染治疗

    C、节育器脱落,多发生于行经期

    D、带器受孕者可继续妊娠

    E、节育器异位,应用适当方法取出


    参考答案:D

  • 第17题:

    关于放取宫内节育器错误的是( )。

    A、至期取出IUD后可立即放置新的IUD

    B、带器妊娠做人工流产者应取出节育器

    C、因并发症处理无效时需取出

    D、取出后两周内禁止性生活及盆浴

    E、带器异位妊娠者原则上不取出节育器


    参考答案:E

  • 第18题:

    30岁,女性,宫内置节育器,B超检查,宫腔内见胎儿影像,头臀长7.8cm,宫内节育器已部分脱落至子宫颈外口,最恰当的处理是( )。

    A、不做任何处理

    B、抗生素预防感染

    C、取出宫内节育器

    D、立即终止妊娠

    E、血HCG测定


    参考答案:C

  • 第19题:

    关于宫内节育器并发症,错误的是

    A.子宫穿孔后应立即停止操作
    B.术后感染者应抗感染治疗
    C.节育器脱落,多发生于行经期
    D.带器受孕者可继续妊娠
    E.节育器异位,应用适当方法取出

    答案:D
    解析:
    当确诊带器妊娠时,应行人工流产终止妊娠。

  • 第20题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L,WBC://6.7×109/L,PLT:200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些()

    • A、宫内节育器尾丝消失
    • B、宫内节育器异位
    • C、宫内节育器嵌顿
    • D、宫内节育器脱落
    • E、宫内节育器断裂
    • F、宫内节育器下移

    正确答案:B,D

  • 第21题:

    使用宫内节育器时带器妊娠,以下处置错误的是()

    • A、取出节育器可减少流产和早产的风险
    • B、如果服务对象不想继续妊娠,可选择人工终止妊娠
    • C、继续妊娠时,出现异常应及时就诊
    • D、发现带器妊娠应立即药物流产

    正确答案:D

  • 第22题:

    使用宫内节育器的妇女出现盆腔炎,以下哪项处理是错误的()

    • A、给予适当的抗生素治疗
    • B、出现盆腔炎后应立即取出节育器
    • C、如果已经取出宫内节育器,考虑紧急避孕
    • D、取出节育器后继续抗生素治疗

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是().
    A

    不做任何处理

    B

    抗生素预防感染

    C

    立即取出宫内节育器

    D

    立即终止妊娠

    E

    做腹腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析