试述皮瓣的分类及特点。
题目
试述皮瓣的分类及特点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:皮瓣的分类及特点如下：
（1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1：1～3：1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。
（2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉，并以此为长轴设计的皮肤组织瓣。皮瓣设计面积视供血动脉分布情况而定，无绝对长宽比例制约。
（1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1：1～3：1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。
（2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉，并以此为长轴设计的皮肤组织瓣。皮瓣设计面积视供血动脉分布情况而定，无绝对长宽比例制约。
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第1题：
简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点
正确答案: 轴型皮瓣（axialflap）：亦称动脉皮瓣（arterialflap）。它的特点是有一条知名血管供血，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。除此外，含有知名血管的轴型皮瓣，常以岛状皮瓣或隧道皮瓣的形状转移。岛状皮瓣（islandflap）：岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂而言。它的特点是蒂长，经过皮下转移灵活。隧道皮瓣（tunnelflap）：隧道皮瓣是指皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移。与岛状皮瓣不同的是：除含有知名血管外，蒂部的横径与皮瓣的横径一致，仅仅是在通过隧道的一部分蒂部去除了表皮。
轴型皮瓣的优点：各类轴型皮瓣除具有任意皮瓣的优点外，其移植后的成活力由于有知名动脉供给血运也较前者为好；而岛状皮瓣和隧道皮瓣最大的优点是手术可一次完成，而勿需二期断蒂或修整。 -
第2题：
试述皮瓣出现血运障碍的原因。
正确答案: (1)内在原因：任意皮瓣长宽比值过大，未经延迟；轴型皮瓣超越知名血管供养范围；供瓣选择不当，如较多瘢痕，组织不健全或有血管疾患；设计时忽视静脉回流之体位。
(2)外在原因：手术操作不当：损伤供养血管，转移角度过大，蒂部扭曲，血肿形成等；术后处理不当：术后皮瓣位置远端应高于蒂，交叉皮瓣术后固定极为重要；不能造成蒂部牵拉张力或扭曲、折叠；皮瓣近心端避免环形过紧的绷带缠绕；皮瓣下常规放置引流物；手术粗暴、创伤重，术后肿胀明显也可影响血运；无菌技术不严。术后感染，亦可造成或加重皮瓣的血运障碍。 -
第3题：
试述表面活性剂定义、分类及结构特点。
正确答案:具有很强的表面活性、使液体表面张力显著下降的物质。
分类：1）离子型：①阳离子型、②阴离子型、③两性型。2）非离子型
结构特点：两亲分子，具有疏水烃链、亲水头基。 -
第4题：
试述毛细血管的分类、结构特点及分布。
正确答案: 光镜下观察毛细血管结构相似，电镜下内皮细胞等的结构特点，可以将毛细血管分为三类：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。连续毛细血管：具有连续的内皮、完整的基膜；内皮细胞间有紧密连接；胞质内含许多吞饮小泡，分布：结缔组织，肌组织，肺和中枢神经系统。有孔毛细血管：具有紧密相连的内皮，完整的基板；内皮细胞不含核部分很薄，有贯穿细胞的孔，孔上有或无隔膜；胞质内吞饮小泡较少；内皮细胞间有紧密连接。分布：胃肠粘膜，肾血管球，某些内分泌腺。血窦：腔大不规则，内皮细胞间常有较大的间隙，内皮细胞上有孔，基膜可以连续、不连续或缺如。分布：肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。 -
第5题：
试述被覆上皮的分类及特点如何？
正确答案:a单层扁平上皮（又称单层鳞状上皮）由一层扁而薄的扁平细胞紧密镶嵌而成。顶面观（游离面）：细胞边缘呈锯齿状，核居中央；侧面观（切面）；细胞呈扁梭形、核呈扁椭圆形、核周围胞质很少、扁平细胞基底部借基膜与结缔组织相连结。
b单层立方上皮：由一层立方形细胞紧密排列而成。顶面观（游离面）：细胞呈多角形。侧面观（切面）：细胞呈正方形，细胞核圆、位于细胞中央。此种上皮主要分布于：肾小管、甲状腺及某些腺导管等处，具有分泌和吸收功能。
c单层柱状上皮，由一层柱状细胞组成。顶面观（游离面）细胞呈多角形；侧面观（切面）：细胞呈柱状，核呈长圆形并靠近基膜。此种上皮主要分布于胃、肠、胆囊、子宫和输卵管等的内腔面，具有分泌和吸收功能。
d假复层柱状纤毛上皮：由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成、侧面观：由于细胞长短不等，只有柱状细胞和杯状细胞的顶端到达游离面，核的位置不在一个平面上，高低不均，因此很像复层，但其基底部确实附着在同一基膜上，实属单层。又因柱状细胞游离面有纤毛、因而称假复层柱状纤毛上皮。这种上皮主要分布在呼吸道的腔面、杯状细胞分泌的粘液附在纤毛表面，可粘附灰尘、细菌等异物，起保护和净化气体的作用。
e复层扁平上皮：由多层扁平细胞组成。顶面观：表层细胞与单层扁平上皮相似。侧面观：表面几层为扁平细胞，中间数层为多边形细胞，体积较大、边界清楚；紧贴基膜的一层细胞呈立方形或低柱状，该层细胞幼稚，有较强的分裂增殖能力、分裂形成的新细胞向浅层推移，以补充衰老、脱落的表层细胞。上皮基底面借基膜与结缔组织相连结，连结面凹凸不平，可扩大上皮与结缔组织的接触面，有利于上皮组织充分获取营养。复层扁平上皮具有很强的保护，耐磨擦和阻挡异物浸入的作用，受伤后有较强的修复能力。
f复层柱状上皮：由多层细胞组成，表层细胞呈柱状，中间层细胞呈多边形，基底层细胞呈低柱状，此种上皮只见于脸结膜和男性尿道海绵体等处。
g变移上皮：由多层细胞组成，由于细胞层数可随器官的胀缩而改变，因此称变移上皮或移行上皮。它主要分布在肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔面。当器官内空虚时，细胞层数可达6－7层，当器官内充盈时，上皮细胞只有2－3层。表层细胞呈立方形（部分细胞有双核），一个细胞可盖住深层数个细胞，故称盖细胞，其游离面胞质浓缩，形成壳层，有防止尿液侵蚀的作用；中间层为多边形细胞；基底层细胞呈低柱状或立方形。 -
第6题：
试述神经元的分类方法及特点是什么？
正确答案:A、根据突起数目的多少分类：①假单极神经元：只有一个突起，它在离胞体不远处分成二支，一支伸向周围器官，称周围突，另一支伸向脑和脊髓，称中枢突，如脑神经节和脊神经节中的神经元多属于此类。
②双极神经元：从胞体两极各发出一个突起，一个周围突，一个中枢突，如前庭神经节中的神经元一般属于此类。③多极神经元：系指有一个轴突和多个树突的神经元。如：大脑皮质的椎体细胞就属于此类。
B、根据神经元的功能分类：①感觉神经元：是指能够接受体内、体外的刺激，并将其转变为神经冲动传入到中枢的神经元（它又叫传入神经元。）此类神经元多属于假单极神经元和双极神经元。②运动神经元：是指可将神经冲动从中枢传向肌肉或腺体，并引起其产生运动的神经元（它又叫传出神经元）。③中间神经元：是指位于脑和脊髓内的、连结感觉神经元与运动神经元之间的神经元（它又叫联络神经元），此类神经元一般为多极神经元。 -
第7题：
试述皮瓣逆行设计的大致程序。
正确答案: (1)先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣之大小、形状及蒂之长度；
(2)用纸(或布，或塑料布)按上述图形剪成模拟的皮瓣；
(3)再将蒂部固定于供皮瓣区，将纸型(或布型，或塑料型)掀起，试行转移一次，视其是否能比较松弛地将缺损区覆盖。 -
第8题：
试述汽封的分类及结构特点。
正确答案: 汽封根据安装部位的不同可分为轴端汽封（简称轴封）和通流部分汽封两种。通流部分汽封又可分为隔板汽封、叶根汽封和叶顶汽封。
汽封有迷宫式（曲径式）、碳精环式和水封式三种结构。大容量的高压汽轮机大都采用迷宫式汽封。迷宫式汽封可分为枞树形汽封和梳齿形汽封两种。枞树形汽封具有结构紧凑、富有弹性、效率高的优点，但其形状，加工困难，造价太高，因而已基本被淘汰。常见的梳齿形汽封又有钢制整体汽封和镶嵌J形汽封等多种形状。
目前，国内外利用新开发的材料和技术又研制出了一些新型的汽封，如采用铁素体加工的高压汽封、采用不锈钢或铜加工的低压汽封、根据更先进的机理加工的蜂窝式汽封、径向可调汽封等，都在改造、新建的大型机组上得到了广泛的应用并取得了很好的效果。 -
第9题：
问答题何谓膳食模式？试述其分类及特点。正确答案： 膳食是由多种食物组成的，构成居民膳食中主要食物的种类、数量及其比例即称为膳食模式，也称为膳食组成或食物结构。可分为以下3种类型。
（1）"三高一低"类型：以高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养过剩，是发达国家和地区的膳食模式。
（2）"两低一高"类型：是发展中国家和地区的膳食模式，以植物性食物为主，蛋白质和脂肪摄入不足，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。
（3）合理膳食类型：相对而言，以日本为代表的膳食模式更接近合理膳食类型，它结合了东西方膳食的特点，能量、蛋白质、脂肪摄入量基本符合营养要求，动、植物性食物消费量比较均衡，鱼贝类摄入量较大。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述腹双血管蒂皮瓣一次阴茎再造术的皮瓣设计与形成。正确答案： 一般皮瓣设计在腹壁左侧，于腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点，垂直向上设计一乒乓球拍状皮瓣，柄部为蒂长10cm，宽3、5cm，拍部为瓣各为12～14cm，其外侧宽3.5cm制备尿道之用。皮瓣的其余部分作为阴茎体。按设计先切开皮瓣近端及二侧皮肤，深达腹外斜肌腱膜浅层，在深筋膜下潜行分离达腹股沟韧带，掀起皮瓣.光照下，可见其内血管走向，在皮瓣皮面上用美蓝逐一画出标志，然后分开皮瓣远端及蒂二侧皮肤，其深度仅达皮下脂肪层，以防损伤深层血管，在光照下标出血管走向，使3.5cm宽的蒂部包括供应皮瓣血供的腹壁浅及旋髂浅动、静脉为主轴的筋膜组织，形成带有双血管蒂的筋膜皮瓣。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述血浆脂蛋白的分类，组成特点及功能。正确答案： （1）分类：电泳法将血浆脂蛋白分为α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒四类；超速离心法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）四类。（2）组成特点：血浆脂蛋白都含有蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯等；从CM→HDL，蛋白质含量逐渐增多、甘油三酯逐渐减少、磷脂逐渐增多，LDL中胆固醇及胆固醇酯含量最多。（3）功能：CM转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL转运内源性甘油三酯及胆固醇，LDL转运内源性胆固醇，HDL逆向转运胆固醇。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题按皮瓣血循环类型分类，岛状皮瓣属于_____皮瓣，肌皮瓣属于____皮瓣，筋膜皮瓣属于_____型皮瓣。正确答案： 轴,轴,任意解析： 暂无解析 -
第13题：
试述腹双血管蒂皮瓣一次阴茎再造术的皮瓣设计与形成。
正确答案: 一般皮瓣设计在腹壁左侧，于腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点，垂直向上设计一乒乓球拍状皮瓣，柄部为蒂长10cm，宽3、5cm，拍部为瓣各为12～14cm，其外侧宽3.5cm制备尿道之用。皮瓣的其余部分作为阴茎体。按设计先切开皮瓣近端及二侧皮肤，深达腹外斜肌腱膜浅层，在深筋膜下潜行分离达腹股沟韧带，掀起皮瓣.光照下，可见其内血管走向，在皮瓣皮面上用美蓝逐一画出标志，然后分开皮瓣远端及蒂二侧皮肤，其深度仅达皮下脂肪层，以防损伤深层血管，在光照下标出血管走向，使3.5cm宽的蒂部包括供应皮瓣血供的腹壁浅及旋髂浅动、静脉为主轴的筋膜组织，形成带有双血管蒂的筋膜皮瓣。 -
第14题：
按皮瓣血循环类型分类，岛状皮瓣属于_____皮瓣，肌皮瓣属于____皮瓣，筋膜皮瓣属于_____型皮瓣。
正确答案:轴；轴；任意 -
第15题：
试述肺癌的病理分类及特点。
正确答案:⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。
⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。 -
第16题：
V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于（）
- A、移位皮瓣
- B、滑行皮瓣
- C、旋转皮瓣
- D、岛状皮瓣
- E、隧道皮瓣
正确答案:B -
第17题：
轴型皮瓣的分类下列说法错误的是（）。
- A、一般轴型皮瓣
- B、岛状皮瓣
- C、肌皮瓣
- D、任意游离皮瓣
- E、含血管蒂的皮肤复合组织游离移植
正确答案:D -
第18题：
试述皮片的分类及应用特点。
正确答案: 根据皮片的厚度，皮片移植可分为以下几类：
(1)刃厚皮片：刃厚皮片易成活，抗感染能力强，移植成活后不耐摩擦和受压，可发生挛缩，不宜移植在功能部位。
(2)超薄皮片：供区愈合后几乎不留痕迹。
(3)中厚皮片：移植后收缩少，柔软，耐摩擦，适用于外观与功能要求较高的关节和颜面部位，供区可留有增生性瘢痕。
(4)全厚皮片：成活后外观、质地和正常皮肤甚为近似，挛缩甚少，能耐受一般摩擦和负重，在感染创面上不易成活，供皮区不能治愈，需缝合或移植刃厚皮片。
(5)带真皮下血管网全厚皮片：较全厚皮片易于成活，余同全厚皮片移植。 -
第19题：
试述肌皮瓣的缺点。
正确答案: (1)外观臃肿欠美观，供区形成较深的瘢痕，影响外观。
(2)皮瓣常缺乏感觉。
(3)部分肌皮瓣转移后，供区肌力有一定影响。 -
第20题：
单选题V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于（）。A移位皮瓣
B滑行皮瓣
C旋转皮瓣
D岛状皮瓣
E隧道皮瓣
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。正确答案： 房室传导阻滞按严重程度分成三度，一度房室传导阻滞的特征为房室传导延缓；二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室；三度房室传导阻滞的特征为所有的心房激动均不能传导至心室。Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为PR间期延长，超过0.20s。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能传导至心室，周而复始；②RR间期进行性缩短，直至出现一长RR间期；③包含受阻P波在内的长RR间期小于基本窦性RR间期的两倍。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点为部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定不变，PR间期时限可正常或延长。三度房室传导阻滞的心电图特点为：①心房与心室的电活动完全脱节，互不相关；②心房率快于心室率，心房可为窦房结或异位心房节律所控制；③心室逸搏节律缓慢，QRS波群形态可正常或增宽变形，取决于心室逸搏节律点的部位。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述皮瓣的分类及特点。正确答案： 皮瓣的分类及特点如下：
（1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1：1～3：1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。
（2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉，并以此为长轴设计的皮肤组织瓣。皮瓣设计面积视供血动脉分布情况而定，无绝对长宽比例制约。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述皮片的分类及应用特点。正确答案： 根据皮片的厚度，皮片移植可分为以下几类：
(1)刃厚皮片：刃厚皮片易成活，抗感染能力强，移植成活后不耐摩擦和受压，可发生挛缩，不宜移植在功能部位。
(2)超薄皮片：供区愈合后几乎不留痕迹。
(3)中厚皮片：移植后收缩少，柔软，耐摩擦，适用于外观与功能要求较高的关节和颜面部位，供区可留有增生性瘢痕。
(4)全厚皮片：成活后外观、质地和正常皮肤甚为近似，挛缩甚少，能耐受一般摩擦和负重，在感染创面上不易成活，供皮区不能治愈，需缝合或移植刃厚皮片。
(5)带真皮下血管网全厚皮片：较全厚皮片易于成活，余同全厚皮片移植。解析： 暂无解析