患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。此时进一步处理为（提示：血甲状旁腺素760pg/ml（正常值12～65pg/ml），血钙2.62～2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2c

题目

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。此时进一步处理为（提示：血甲状旁腺素760pg/ml（正常值12～65pg/ml），血钙2.62～2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。）（）。

  • A、监测血钙水平
  • B、尽早行甲状旁腺病变切除术
  • C、继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
  • D、氢氯噻嗪
  • E、口服磷
  • F、维持水、电解质平衡
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1.某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症

2.患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A胃镜B肝、肾功能C血常规D甲状腺功能E血电解质F动脉血气分析

3.患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）A、OGTTB、血尿素氮、血肌酐C、蝶鞍CT或MRI，视野D、尿蛋白定量E、肾动脉造影

4. 患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是 A.尿糖阳性，尿酮体阳性 B.血pH降低，血糖升高 C.尿酮体阳性，血pH降低 D.血浆乳酸水平升高 E.血浆渗透压升高

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  • 第1题：

    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）

    • A、原发性甲状旁腺功能亢进症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、高钙危象
    • E、消化性溃疡
    • F、慢性肾功能不全

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、肾功能
    • B、尿相对密度
    • C、颅脑MRI
    • D、电解质
    • E、禁水试验

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）

    • A、血钾
    • B、血钙
    • C、血糖
    • D、血钠
    • E、血氯

    正确答案:A

  • 第5题：

    多选题
    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）
    A

    原发性甲状旁腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    高钙危象

    E

    消化性溃疡

    F

    慢性肾功能不全


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    肾功能

    B

    尿相对密度

    C

    颅脑MRI

    D

    电解质

    E

    禁水试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应检查（提示：经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78mmol/L，Scr100μmol/L。查体：BP100/60mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR88次/min。）（）。
    A

    血甲状旁腺素

    B

    甲状旁腺超声

    C

    99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描

    D

    胃镜

    E

    甲状腺扫描

    F

    颈部CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 为确立诊断最恰当的处理是（）。
    A

    复查尿糖

    B

    口服葡萄糖耐量试验

    C

    测定血浆胰岛素水平

    D

    测定尿中酮体水平

    E

    测定血浆C肽水平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）
    A

    血钾

    B

    血钙

    C

    血糖

    D

    血钠

    E

    血氯


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。

    • A、测定血钠浓度
    • B、测定尿相对密度
    • C、测定血浆渗透压
    • D、测定尿渗透压
    • E、测定血浆AVP水平

    正确答案:B

  • 第11题：

    患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是（）

    • A、毛细血管血糖测定＋尿酮
    • B、血酮
    • C、血气分析
    • D、血浆葡萄糖测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第13题：

    肾小管酸中毒（）

    • A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
    • B、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
    • C、禁水后尿量减少，尿比重增加
    • D、多饮，多尿，血糖升高
    • E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是（）。
    A

    毛细血管血糖测定＋尿酮

    B

    血酮

    C

    血气分析

    D

    血浆葡萄糖测定

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    胃镜

    B

    肝、肾功能

    C

    血常规

    D

    甲状腺功能

    E

    血电解质

    F

    动脉血气分析


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）。
    A

    尿量增多，一般4～10L/d

    B

    低渗尿

    C

    尿渗透压<血渗透压

    D

    尿渗透压>血渗透压

    E

    尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

    F

    尿比重大于正常

    G

    禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

    H

    禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）
    A

    OGTT

    B

    血尿素氮、血肌酐

    C

    蝶鞍CT或MRI，视野

    D

    尿蛋白定量

    E

    肾动脉造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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