患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症

题目

患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）

  • A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注
  • B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
  • C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
  • D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用
  • E、肝素可导致血小板减少症
相似考题

1.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A、控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内B、控制APTT在正常值的1～1.5倍C、控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D、控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E、控制APTT在正常值的3倍以上

2.以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：A、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素B、APTT监测—(正常对照1.5-2.5倍)C、早达标、早稳态—极为重要D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势

3.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 （ ）。

4.患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症

更多“患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症”相关问题

  • 第1题：

    一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常根据病人表现，可认为病人发生了A、右下肢动脉堵塞

    B、右下肢静脉堵塞

    C、右下肢动、静脉都有堵塞

    D、双下肢静脉堵塞

    E、右下肢有炎症

    经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是A、血小板异常活化

    B、凝血因子异常活化

    C、肝素

    D、ATⅢ缺乏

    E、PC或田缺乏-

    经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为A、PC

    B、PS

    C、纤溶酶原缺陷

    D、纤溶抑制活性增强

    E、APCR现象


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是

    A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注

    B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1．5～2．5倍范围内

    C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量

    D、内生肌酐清除率<30ml／min时慎用

    E、肝素可导致血小板减少症


    参考答案：C

  • 第3题：

    APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是

    A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标
    B.应用小剂量肝素可以不监测APTT
    C.应用肝素1万U/24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍
    D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2倍
    E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍

    答案：D
    解析：
    应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍。

  • 第4题：

    APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是

    A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标
    B.应用小剂量肝素可以不监测APTT
    C.应用肝素1万U／24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍
    D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1～2倍
    E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延1.5～2.5倍

    答案：D
    解析：
    应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍。

  • 第5题：

    患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

    • A、下肢动脉彩超
    • B、下肢动脉阶段测压
    • C、下肢静脉彩超
    • D、下肢动脉造影
    • E、膝关节正侧位像
    • F、下肢静脉造影
    • G、下肢静脉核素显像

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，50岁。因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。此患者不应进行下列哪项处理（）。

    • A、用热水袋加温患肢
    • B、镇静、止痛
    • C、使用解除血管痉挛的药物
    • D、紧急手术治疗（术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液）
    • E、静滴低分子右旋糖酐

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）

    • A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注
    • B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
    • C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
    • D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用
    • E、肝素可导致血小板减少症

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。 此患者不应进行下列哪项处理（　）

    • A、镇静、止痛
    • B、使用解除血管痉挛的药物
    • C、静滴低分子右旋糖酐
    • D、紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
    • E、用热水袋加温患肢

    正确答案:E

  • 第9题：

    STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）

    • A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测
    • B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍
    • C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测
    • D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）
    A

    控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内

    B

    控制APTT在正常值的1～1.5倍

    C

    控制APTT在正常值的1.5～2.5倍

    D

    控制APTT在正常值的2.5～3.0倍

    E

    控制APTT在正常值的3倍以上


    正确答案： E
    解析： 应该为正常的1.5～2.5倍。

  • 第11题：

    问答题
    某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。

    正确答案： ①新近静脉血栓形成可以选择肝素静脉给予。②肝素使用易导致过量出血，需要在使用中调整剂量，其依据是血aPTT值，一般维持到正常的1.5～2.5倍为宜，而必须有给药前的基础值为参照。③肝素使用的5～10天内可能出现血小板计数的减少，所以需要监测血小板计数。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）
    A

    确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测

    B

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍

    C

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测

    D

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值

    A、0.5～1倍

    B、1～1.5倍

    C、1.5～2.5倍

    D、2.0～3.0倍

    E、2.5～3.5倍


    参考答案：C

  • 第14题：

    某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。


    参考答案：①新近静脉血栓形成可以选择肝素静脉给予。②肝素使用易导致过量出血，需要在使用中调整剂量，其依据是血aPTT值，一般维持到正常的1．5～2．5倍为宜，而必须有给药前的基础值为参照。③肝素使用的5～10天内可能出现血小板计数的减少，所以需要监测血小板计数。

  • 第15题：

    与肝素比较，低分子肝素的特点不包括（ ）

    A：半衰期长，皮下注射吸收较好
    B：应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
    C：不易致出血
    D：达肝素钠对延长APTT作用较弱
    E：依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

    答案：B
    解析：
    本意考查低分子肝素的特点。低分子肝素（伊诺肝素）半衰期长，皮下注射吸收较好，生物利用度高，可皮下注射给药，每日1—2次给药，不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B

  • 第16题：

    患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。

    • A、应用止血药物
    • B、口服阿司匹林
    • C、皮下注射低分子肝素
    • D、卧床休息，抬高患肢
    • E、静脉输注低分子右旋糖酐

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）。

    • A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注
    • B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
    • C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
    • D、内生肌酐清除率<30ml／min时慎用
    • E、肝素可导致血小板减少症

    正确答案:C

  • 第18题：

    下列说法正确的是（　）

    • A、因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常
    • B、血友病甲时PT延长而APTT正常
    • C、先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长
    • D、APTT对纤维蛋白原减少者敏感
    • E、PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标

    正确答案:C

  • 第19题：

    有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）

    • A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
    • B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
    • C、华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
    • D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
    • E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）.

    • A、下肢动脉彩超
    • B、下肢动脉阶段测压
    • C、下肢静脉彩超
    • D、下肢动脉造影
    • E、膝关节正侧位像
    • F、下肢静脉造影

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是（ ）
    A

    使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT)调整滴速

    B

    使用华法林时，应监测INR值

    C

    肝素用药时间一般不超过10天

    D

    华法林在用肝素后1周内开始

    E

    为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射


    正确答案： D,B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    下肢动脉彩超

    B

    下肢动脉阶段测压

    C

    下肢静脉彩超

    D

    下肢动脉造影

    E

    膝关节正侧位像

    F

    下肢静脉造影

    G

    下肢静脉核素显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列说法正确的是（　）
    A

    因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常

    B

    血友病甲时PT延长而APTT正常

    C

    先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长

    D

    APTT对纤维蛋白原减少者敏感

    E

    PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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