男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）A、肺癌并腰椎转移B、肺结核并腰椎结核C、肺脓肿并化脓性脊椎炎D、肺癌并腰椎结核E、金黄色葡萄球菌感染

题目

男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）

  • A、肺癌并腰椎转移
  • B、肺结核并腰椎结核
  • C、肺脓肿并化脓性脊椎炎
  • D、肺癌并腰椎结核
  • E、金黄色葡萄球菌感染
相似考题

1.腰椎斜位标准片所见，错误的是A、1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处C、各椎弓根投影于椎体后1/3处D、下面的两侧缘应重合E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰

2.患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰、腰椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、DSA检查最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移B、左上肺结核并腰椎肿瘤C、左上肺肿瘤并腰椎结核D、左上肺结核并腰椎结核E、左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎

3.男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是A．氟骨症B．石骨症C．骨转移瘤D．结核E．骨肉瘤

4.男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎结核E.金黄色葡萄球菌感染

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  • 第1题：

    最可能的诊断是

    A.左上肺肿瘤并腰椎转移

    B.左上肺结核并腰椎肿瘤

    C.左上肺肿瘤并腰椎结核

    D.左上肺结核并腰椎结核

    E.左上肺脓肿并化脓性椎问盘炎


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    腰椎斜位标准片所见，错误的是：（）

    • A、1~5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示
    • B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处
    • C、各椎弓根投影于椎体后1/3处
    • D、椎间隙显示良好，第三腰椎上、下面的两侧缘应重合
    • E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰分明

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）

    • A、肺癌并腰椎转移
    • B、肺结核并腰椎结核
    • C、肺脓肿并化脓性脊椎炎
    • D、肺癌并腰椎结核
    • E、金黄色葡萄球菌感染

    正确答案:A

  • 第4题：

    某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）

    • A、脊柱骨折
    • B、腰椎脱位
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎骨质增生并椎管狭窄

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（　）

    • A、肺癌并腰椎转移
    • B、肺结核并腰椎结核
    • C、肺脓肿并化脓性脊椎炎
    • D、肺癌并腰椎结核
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是（）

    • A、氟骨症
    • B、石骨症
    • C、骨转移瘤
    • D、结核
    • E、骨肉瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    左上肺肿瘤并腰椎转移

    B

    左上肺结核并腰椎肿瘤

    C

    左上肺肿瘤并腰椎结核

    D

    左上肺结核并腰椎结核

    E

    左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）
    A

    腰椎转移性肿瘤

    B

    腰椎化脓性脊柱炎

    C

    腰椎结核

    D

    腰椎压缩性骨折

    E

    腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。


    正确答案： D
    解析： 低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是（　　）
    A

    转移瘤

    B

    血管瘤

    C

    腰椎结核

    D

    骨髓瘤

    E

    椎间盘突出


    正确答案： C
    解析：
    腰椎结核CT表现椎体破坏、压缩，多发小死骨片存在，椎间隙狭窄。椎旁软组织脓肿形成，脓肿内可见钙化。侵犯椎管可压迫脊髓。附件及小关节破坏可发生椎体间脱位。病变可跨椎间盘或沿椎体前缘蔓延侵犯多个椎体。该患者CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，符合腰椎结核的特点。

  • 第10题：

    患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）

    • A、转移瘤
    • B、血管瘤
    • C、腰椎结核
    • D、骨髓瘤
    • E、椎间盘突出

    正确答案:C

  • 第11题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第14题：

    腰椎斜位标准片所见，错误的是（　）

    • A、第1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示
    • B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处
    • C、各椎弓根投影于椎体后1/3处
    • D、椎间隙显示良好，第3腰椎上下面的两侧缘应重合
    • E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    关于腰椎正位标准片所见，错误的是（　　）。
    A

    棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示

    B

    第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边影

    C

    腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片内

    D

    1～5腰椎椎体序列于照片正中

    E

    诸骨结构及骨纹理清晰，腰大肌阴影边界模糊


    正确答案： A
    解析：
    E项，腰大肌阴影边界应当是清晰的。腰椎正位显示标准：①照片包括胸11至骶2全部椎骨及两侧腰大肌；②椎体序列于照片正中，两侧横突、椎弓根对称显示；③第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边影；④椎间隙清晰可见。

  • 第16题：

    单选题
    男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）。
    A

    肺癌并腰椎转移

    B

    肺结核并腰椎结核

    C

    肺脓肿并化脓性脊椎炎

    D

    肺癌并腰椎结核

    E

    金黄色葡萄球菌感染


    正确答案： D
    解析： 咳嗽、痰中带血为肺癌的重要的临床表现，短期内出现腰骶部疼痛，腰椎多发骨质破环，胸片及CT发现原发病灶，要考虑癌转移。

  • 第17题：

    单选题
    男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是（）
    A

    氟骨症

    B

    石骨症

    C

    骨转移瘤

    D

    结核

    E

    骨肉瘤


    正确答案： D
    解析： 骨转移瘤的X线表现可分为溶骨性、成骨型和混合性，患者为老年男性，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，为成骨性表现，常多发，呈斑片状、结节状高密度影，结合小便不畅半年病史，应考虑前列腺癌骨转移可能。石骨症为全身大部分或所有骨骼对称性密度增高硬化，呈典型的"三明治"样表现，氟骨症也无此多发性斑片状密度增高影。骨结核以骨质破坏为主。

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