一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）A、单纯外伤和椎体先天畸形B、单纯外伤和椎体结核C、单纯外伤和椎体转移瘤D、椎体先天畸形和椎体结核E、椎体结核和椎体转移瘤

题目

一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）

  • A、单纯外伤和椎体先天畸形
  • B、单纯外伤和椎体结核
  • C、单纯外伤和椎体转移瘤
  • D、椎体先天畸形和椎体结核
  • E、椎体结核和椎体转移瘤
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1.患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰椎间盘突出症E、腰扭伤

2.患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰部肌筋膜炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤

3.患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）A、腰部X线片B、搬重物扭伤C、腰部后伸受限D、第4~5腰椎椎体压痛E、舌红苔白，脉沉细

4.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎E.腰扭伤

更多“一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、胸腰段
    • D、腰椎
    • E、腰骶椎
    • F、颈胸椎交界

    正确答案:B

  • 第2题：

    急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，检查可见（）。

    • A、过度前弯腰时疼痛加重
    • B、腰伸展时疼痛不加重
    • C、棘突之间有局限而表浅的明显压痛点
    • D、以上都是

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点（）

    • A、有无急性扭伤病史
    • B、腰部有无压痛及固定压痛点
    • C、该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
    • D、该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）
    A

    腰部X线片

    B

    搬重物扭伤

    C

    腰部后伸受限

    D

    第4~5腰椎椎体压痛

    E

    舌红苔白，脉沉细


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高（＋）。出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰扭伤

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎肿瘤

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 患者有搬重物史，腰部疼痛并下肢放射，同时直腿抬高试验阳性，考虑诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第6题：

    单选题
    一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）
    A

    单纯外伤和椎体先天畸形

    B

    单纯外伤和椎体结核

    C

    单纯外伤和椎体转移瘤

    D

    椎体先天畸形和椎体结核

    E

    椎体结核和椎体转移瘤


    正确答案： E
    解析： 单纯的椎体骨折椎间隙无狭窄，不会出现软组织肿块，当发现椎体压缩，周围出现软组织密度影时要注意发生肿瘤的可能性，老年人特别要注意转移瘤的可能。

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。

    • A、有无腰扭伤史
    • B、伴下肢麻木和放射痛
    • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
    • D、直腿抬高试验（+）
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）

    • A、腰椎骨折
    • B、腰椎滑脱
    • C、腰部肌筋膜炎
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰扭伤

    正确答案:D

  • 第9题：

    急性腰扭伤的临床表现是（）

    • A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
    • B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
    • C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
    • D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
    • E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    胸腰段

    D

    腰椎

    E

    腰骶椎

    F

    颈胸椎交界


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。最可能的诊断是（）
    A

    腰部骨质增生

    B

    椎管狭窄

    C

    腰部骨折

    D

    急性腰扭伤

    E

    腰肌劳损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（）
    A

    腰椎骨折

    B

    腰椎滑脱

    C

    腰部肌筋膜炎

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰扭伤


    正确答案： E
    解析： 腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生，腰痛，咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛，为放射性，由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。

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