患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症

题目

患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)

  • A、急性动脉栓塞
  • B、急性深静脉血栓
  • C、下肢静脉曲张
  • D、急性蜂窝织炎
  • E、急性淋巴管炎
  • F、动脉硬化闭塞症

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  • 第1题:

    男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

    A、局部疼痛

    B、放射性疼痛

    C、扩散性疼痛

    D、牵涉性疼痛

    E、肋间神经痛


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.Homans试验阳性
    B.Trendelenburg试验阳性
    C.Perthes试验阴性
    D.Pratt试验阴性
    E.Buerger试验阳性

    答案:A
    解析:
    ①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,足背动脉搏动存在,应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断,最有意义的体征是Ho-mans试验阳性,即将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿深部肌肉疼痛,是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

  • 第3题:

    患者女,42岁,因“面部活动受限,口角歪斜”来诊。患者长期在空调房里对着电脑工作。突发一侧面部活动不灵活,口角歪斜。最可能的诊断是()

    • A、三叉神经痛
    • B、周围性面神经麻痹
    • C、运动神经元病
    • D、重症肌无力
    • E、周围神经损伤

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是()。

    • A、天疱疮
    • B、带状疱疹
    • C、红斑狼疮
    • D、疱疹样皮炎
    • E、类天疱疮

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾盂、输尿管裂伤
    • E、肾蒂血管断裂

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。患者最可能存在的问题是()。
    A

    肱骨病理性骨折

    B

    肩关节急性脱位

    C

    肱二头肌长头腱撕裂

    D

    肘关节急性脱位

    E

    肱二头肌撕裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须()。
    A

    多切面扫查

    B

    注意各向异性伪像

    C

    注意有无肿物

    D

    大量涂布耦合剂

    E

    双侧对比


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做()
    A

    局部疼痛

    B

    放射性疼痛

    C

    扩散性疼痛

    D

    牵涉性疼痛

    E

    肋间神经痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。对患者左下肢进行超声检查,可能出现的声像图表现有(提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体:左小腿皮温低,左侧足背动脉搏动未触及。)()。
    A

    动脉腔内实性等回声物充填

    B

    动脉腔内仍可见血流信号

    C

    动脉管壁可见多发斑块形成

    D

    静脉腔扩张

    E

    静脉腔内未见血流信号

    F

    挤压下肢远端可见静脉反流


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗,错误的方法是()
    A

    减压

    B

    溃疡机械清创

    C

    创面湿敷料包扎

    D

    加压治疗

    E

    改善静脉回流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()
    A

    Homans试验阳性

    B

    Trendelenburg试验阳性

    C

    Perthes试验阴性

    D

    Pratt试验阴性

    E

    Buerger试验阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案:D
    解析:
    患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第13题:

    患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是()

    • A、股骨髁上骨折
    • B、股骨髁间骨折
    • C、左胫、腓骨骨折
    • D、左膝关节急性损伤
    • E、左膝关节脱位

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:A,B,F

  • 第15题:

    患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。首选处理措施是()

    • A、保守观察
    • B、解痉
    • C、镇痛
    • D、体外碎石
    • E、明确诊断

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是()。
    A

    天疱疮

    B

    带状疱疹

    C

    红斑狼疮

    D

    疱疹样皮炎

    E

    类天疱疮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。诊断和定位的最准确的检查方法是()。(提示声像图:左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填;彩色多普勒:管腔内未见血流。)
    A

    皮温测定

    B

    X线

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    超声

    F

    动脉造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为(  )。
    A

    同位素骨扫描

    B

    下肢CT

    C

    下肢X线平片

    D

    下肢MRI

    E

    下肢超声多普勒


    正确答案: D
    解析:
    患者老年女性,宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,左小腿肿胀,深压痛,首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在,除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞,可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象,为下肢深静脉血栓形成的首选检查。

  • 第20题:

    多选题
    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有(提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12h。)()。
    A

    Fogarty气囊导管取栓术

    B

    动脉切开取栓

    C

    术前、术后均须抗凝治疗

    D

    术后局部冷敷,避免组织代谢增高

    E

    术后应注意纠正酸中毒和高血钾

    F

    可以保守治疗


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是()
    A

    动脉性溃疡

    B

    糖尿病溃疡

    C

    痛风溃疡

    D

    静脉性溃疡

    E

    外伤性溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析