]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )A、系统性红斑狼疮B、ITPC、抗磷脂综合征D、DICE、混合性结缔组织病

题目

]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、ITP
  • C、抗磷脂综合征
  • D、DIC
  • E、混合性结缔组织病

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  • 第1题:

    女性,35岁,因脾破裂行脾切除术,在该病人术后血常规检查中,应格外关注

    A.白细胞计数
    B.红细胞计数
    C.血小板计数
    D.血红蛋白量

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的()

    • A、非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
    • B、慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
    • C、丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
    • D、3岁的儿童可以行选择性脾切除术
    • E、免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术

    正确答案:A

  • 第3题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、ITP
    • C、抗磷脂综合征
    • D、DIC
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。()

    • A、脾切除,脾肾分流术
    • B、脾切除,门腔限制性分流术
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、脾切除,脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第5题:

    下列对造血系统疾病行脾切除的描述,哪项是正确的( )

    • A、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
    • B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
    • C、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期
    • D、霍奇金病多数病人需行脾切除
    • E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()
    A

    脾切除,脾肾分流术

    B

    脾切除,门腔限制性分流术

    C

    脾切除,贲门周围血管离断术

    D

    脾切除,脾腔分流术

    E

    单纯脾切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    关于脾破裂,目前的观点,下列说法较恰当的是()
    A

    一律行脾切除术,以抢救患者生命

    B

    一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染

    C

    一律行裂口修补术,无需放置引流

    D

    一律行脾部分切除术,同时行脾移植

    E

    表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术


    正确答案: C
    解析: 对于损伤比较局限、浅表者,可不行手术治疗,经过保守治疗成功率也可达到80%以上。故答案应选E。

  • 第8题:

    单选题
    关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的()
    A

    非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

    B

    慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术

    C

    丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术

    D

    3岁的儿童可以行选择性脾切除术

    E

    免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,35岁。平素体健,1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术,近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5×109/L,以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的()
    A

    可自体输血

    B

    病理脾破裂一定将脾切除

    C

    儿童脾破裂均行脾切除

    D

    自发破裂的脾一定手术切除

    E

    轻度的脾破裂可缝合修补


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    A系统性红斑狼疮

    BITP

    C抗磷脂综合征

    DDIC

    E混合性结缔组织病


    C

  • 第12题:

    患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此病人若手术治疗,不宜行下列哪项手术()

    • A、脾切除,脾肾分流术
    • B、脾切除,门腔限制性分流术
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、脾切除,脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第13题:

    关于脾破裂,目前的观点,下列说法较恰当的是()

    • A、一律行脾切除术,以抢救患者生命
    • B、一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染
    • C、一律行裂口修补术,无需放置引流
    • D、一律行脾部分切除术,同时行脾移植
    • E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

    正确答案:E

  • 第14题:

    关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的()

    • A、可自体输血
    • B、病理脾破裂一定将脾切除
    • C、儿童脾破裂均行脾切除
    • D、自发破裂的脾一定手术切除
    • E、轻度的脾破裂可缝合修补

    正确答案:C

  • 第15题:

    关于脾及脾疾病,下列哪种说法不正确( )

    • A、脾淋巴组织占全身淋巴组织总量的25%
    • B、血液系统疾病行脾切除,80%病人可获满意效果
    • C、脾动脉瘤多发生于女性,其中约15%有6次以上的妊娠
    • D、晚期血吸虫病人行脾切除术后5年生存率达94%
    • E、临床上脾没有被侵犯的表现,但病理检查50%脾已有病变

    正确答案:C

  • 第16题:

    多选题
    关于脾梗塞,说法正确的有(  )。
    A

    脾梗塞好发于淤血性脾肿大

    B

    脾内单发脾梗塞典型者呈楔形

    C

    脾内多发性脾梗塞典型者呈楔形

    D

    当梗塞部位坏死液化时,可出现无回声区

    E

    陈旧性脾梗塞病变体积可趋于缩小


    正确答案: B,E
    解析:
    脾梗塞好发于淤血性脾肿大、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症和慢性白血病患者,故脾大者多见。脾梗塞表现为脾内单发或多发性病变,前者呈局限性回声减低区,典型者呈楔形,底部朝向脾包膜,也可不规则;后者呈蜂窝状成片回声减低区。有时可在脾实质内出现比较弥漫的不均匀回声减低区;当组织液化坏死时,尚可出现无回声区和假性囊肿。彩色多普勒超声有助于显示脾脏缺乏血流灌注的梗塞区及其形态特征,并提供有关脾动脉血流的异常信号,从而有助于本病诊断。陈旧性脾梗塞病灶常因纤维化、瘢痕化和钙化产生强回声和声影,病变体积反而趋于缩小,此类脾内孤立的钙化灶无临床意义。

  • 第17题:

    单选题
    下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是正确的()。
    A

    慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

    B

    慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

    C

    多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

    D

    霍奇金病多数病人需行脾切除

    E

    丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血


    正确答案: E
    解析: 脾切除在一定程度上可缓解慢性淋巴细胞白血病的病情;不能延缓慢性淋巴细胞白血病的急变发生和延长生存;对多毛细胞白血病则不仅可改善全血细胞减少,还可使生存期延长;对丙酮酸激酶缺乏病人并不能纠正贫血,但有助于减少输血量。剖腹探查及脾切除有助于确定霍奇金病分期和治疗方案,目前由于诊断手段和治疗的改进,已少应用。

  • 第18题:

    单选题
    下列对造血系统疾病行脾切除的描述,哪项是正确的( )
    A

    多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

    B

    慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

    C

    慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期

    D

    霍奇金病多数病人需行脾切除

    E

    丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的()。
    A

    一律行脾切除术,以抢救病人生命

    B

    一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染

    C

    一律行裂口修补术,无需放置引流

    D

    一律行脾部分切除术,同时行脾移植

    E

    表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术


    正确答案: E
    解析: 脾破裂的手术原则是"抢救生命第一,保留脾第二",要根据病情进行选择治疗及手术方式,没有绝对不变的处理方法。