输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()A、输尿管狭窄B、血尿变化C、DJ管情况D、肿瘤复发E、肾功能

题目

输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

  • A、输尿管狭窄
  • B、血尿变化
  • C、DJ管情况
  • D、肿瘤复发
  • E、肾功能

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  • 第1题:

    患者男,78岁,因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。为明确诊断,首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声

    B、肾CT

    C、肾MRI

    D、膀胱镜

    E、静脉肾盂造影

    F、尿脱落细胞学检查

    G、输尿管镜

    H、逆行插管造影

    最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)A、左输尿管结核

    B、左输尿管结石

    C、左输尿管狭窄

    D、左输尿管肿瘤

    E、左输尿管息肉

    F、左输尿管血块

    为了进一步明确诊断,下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声

    B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建

    C、泌尿系统MRI

    D、膀胱镜

    E、尿脱落细胞学检查

    F、输尿管镜

    下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

    B、CT定位下肿瘤穿刺活检

    C、泌尿系统MRI

    D、PFT-CT检查

    E、继续尿脱落细胞学检查

    F、输尿管镜+肿瘤活检术

    此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)A、根治性肾、输尿管全长切除术

    B、根治性肾切除术

    C、输尿管镜肿瘤切除术

    D、放疗

    E、化疗

    F、肿瘤切除+输尿管再吻合术

    此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A、操作通道的制备

    B、肾蒂血管的处理

    C、淋巴结清扫

    D、输尿管末端的处理

    E、胸膜、腹膜的保护

    F、肾周脂肪囊的完整切除

    G、周围组织、器官的保护

    H、腹膜后腔的维持

    首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全:输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检,高分化级别。)A、根治性肾、输尿管全长切除术

    B、根治性肾切除术

    C、输尿管镜下肿瘤切除术

    D、经皮肾镜肿瘤切除术

    E、姑息性肿瘤切除术

    F、肾动脉栓塞术


    参考答案:问题 1 答案:ADEF


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:BD


    问题 4 答案:F


    问题 5 答案:A


    问题 6 答案:BCDF


    问题 7 答案:C

  • 第2题:

    患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液

    B、淋巴液

    C、尿液

    D、阴道分泌物

    E、癌性分泌液

    F、肠道分泌物

    目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤

    B、输尿管损伤

    C、膀胱损伤

    D、前尿道损伤

    E、后尿道损伤

    F、阴道损伤

    输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后

    B、直肠癌根治术后

    C、骨盆骨折后

    D、腹部放疗后

    E、输尿管镜检查术后

    F、腹膜后巨大肿瘤切除术后

    子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段

    B、输尿管入盆腔处

    C、输尿管盆腔段

    D、肾盂输尿管交界处

    E、输尿管腰段

    F、输尿管上段

    为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检

    B、逆行肾造影

    C、腹部CT

    D、CT输尿管成像

    E、利尿肾图

    F、剖腹探查

    下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术

    B、一期行输尿管端端吻合术

    C、先行肾造瘘术

    D、积极控制感染

    E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管

    F、二期行输尿管成形术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:ABDEF


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:ABCDE


    问题 6 答案:CDF

  • 第3题:

    患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 患者目前可选择的治疗方式为()【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。

    • A、肾造瘘术
    • B、输尿管镜手术
    • C、尿瘘引流术
    • D、输尿管成形术
    • E、肾切除术
    • F、尿瘘切除术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()

    • A、孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
    • B、输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
    • C、需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
    • D、患者不同意行根治术
    • E、需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是().

    • A、输尿管狭窄
    • B、血尿变化
    • C、DJ管情况
    • D、肿瘤复发
    • E、肾功能

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是().
    A

    输尿管狭窄

    B

    血尿变化

    C

    DJ管情况

    D

    肿瘤复发

    E

    肾功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()
    A

    孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

    B

    输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

    C

    需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

    D

    患者不同意行根治术

    E

    需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查 ( )A、CT

    B、B超

    C、IVP

    D、输尿管肾盂镜

    E、右肾穿刺造影

    经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是 ( )A、右肾切除

    B、肿瘤局部切除

    C、右肾根治性切除

    D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤

    E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第9题:

    患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 适合该患者的随访方案是()【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查:提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告:右侧输尿管移行细胞癌(pT2N0)。

    • A、随访至少5年
    • B、术后3个月复查膀胱镜,以后每年复查一次
    • C、术后3个月复查尿脱落细胞,以后每年复查一次
    • D、每年复查一次CT尿路成像(CTU)
    • E、术后6个月复查CTU
    • F、术后每6个月复查一次CTU,2年后每年复查一次CTU

    正确答案:A,B,C,F

  • 第10题:

    常见的输尿管损伤不包括()

    • A、输尿管刀刺伤
    • B、子宫癌根治术中损伤输尿管
    • C、输尿管镜钬激光碎石术后输尿管穿孔
    • D、肾盂输尿管交界处狭窄致严重肾积水
    • E、放疗后输尿管闭塞

    正确答案:D

  • 第11题:

    男,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()

    • A、右肾切除
    • B、肿瘤局部切除
    • C、右肾根治性切除
    • D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤
    • E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

    正确答案:E

  • 第12题:

    多选题
    输尿管镜主要用于()
    A

    肾盂输尿管连接狭窄部位的切开

    B

    输尿管疾病的诊断

    C

    上尿路结石的治疗

    D

    输尿管肿瘤的活体组织检查

    E

    输尿管肿瘤的切除


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。
    A

    抗结核治疗3个月

    B

    右输尿管下段球囊扩张术

    C

    右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术

    D

    输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫

    E

    右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫

    F

    留置双J管,1个月后复诊


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析