女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）。A、右肱骨骨折B、筋膜间隙综合征C、肱动脉损伤D、桡神经损伤E、右肘关节脱位

题目

女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）。

  • A、右肱骨骨折
  • B、筋膜间隙综合征
  • C、肱动脉损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、右肘关节脱位
相似考题

1.女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外A、右肱骨骨折B、筋膜间隙综合征C、肱动脉损伤D、桡神经损伤E、右肘关节脱位患者需要首先处置的是A、开放复位内固定术B、神经、血管探查术C、手法复位外固定D、补液抗休克E、深筋膜室切开减压

2.病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折B、右肱骨外科颈骨折C、右肩关节脱位D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤B、右肱骨中下1/3骨折C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定B、手法复位+小夹板外固定C、切开复位+钢板内固定D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织B、手法复位失败C、肱骨有多段骨折D、开放骨折E、同一肢有多处骨和关节损伤者F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤B、肱动脉损伤C、骨折不连接D、骨折畸形愈合E、肩关节功能障碍

3.患者目前考虑诊断除外A．右肱骨骨折B．筋膜间隙综合征C．肱动脉损伤D．桡神经损伤E．右肘关节脱位

4.患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗，如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确

更多“女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）。A、右肱骨骨折B、筋膜间隙综合征C、肱动脉损伤D、桡神经损伤E、右肘关节脱位”相关问题

  • 第1题：

    一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

    A.右肱骨中段骨折
    B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
    C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
    D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
    E.右肱骨中段病理性骨折

    答案：D
    解析：
    肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

  • 第2题：

    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。

    • A、指总伸肌CMAP波幅低
    • B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长
    • C、肱桡肌见正尖纤颤电位
    • D、旋后肌见正尖纤颤电位
    • E、指浅屈肌CMAP波幅降低

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（）。

    • A、骨折畸形愈合
    • B、骨筋膜室综合征
    • C、桡神经损伤
    • D、慢性骨髓炎
    • E、骨质疏松

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）。

    • A、脑干诱发电位
    • B、视觉诱发电位
    • C、神经肌电图检查
    • D、体感诱发电位检查
    • E、运动诱发电位检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，伴屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是（）

    • A、损伤尺神经
    • B、损伤桡神经
    • C、肱动脉受压前臂缺血
    • D、正中神经受损
    • E、未做手指活动

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）

    • A、右肱骨骨折
    • B、筋膜间隙综合征
    • C、肱动脉损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、右肘关节脱位

    正确答案:E

  • 第7题：

    一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.

    • A、右肱骨中段骨折
    • B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
    • C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
    • D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
    • E、右肱骨中段病理性骨折

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案： A
    解析： 上臂中部出现异常活动提示可能有右肱骨中段骨折，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感是桡神经损伤的表现。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。
    A

    指总伸肌CMAP波幅低

    B

    示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

    C

    肱桡肌见正尖纤颤电位

    D

    旋后肌见正尖纤颤电位

    E

    指浅屈肌CMAP波幅降低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）

    • A、视觉诱发电位
    • B、脑干诱发电位
    • C、神经肌电图检查
    • D、体感诱发电位检查
    • E、运动诱发电位检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。目前患儿的诊断为（）。

    • A、右肱骨髁上骨折
    • B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
    • C、右肱骨外髁骨折
    • D、右肱骨内髁骨折
    • E、右肱骨髁上粉碎性骨折
    • F、右肱骨髁上骨折并桡神经损伤

    正确答案:B

  • 第12题：

    男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。

    • A、右肘部牵拉伤
    • B、右前臂骺软骨损伤
    • C、右肘关节脱位
    • D、右桡骨小头半脱位
    • E、右肱骨骺损伤

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）

    • A、指总伸肌CMAP波幅低
    • B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长
    • C、旋后肌见正尖纤颤电位
    • D、肱桡肌见正尖纤颤电位
    • E、指浅屈肌CMAP波幅降低

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）

    • A、开放复位内固定术
    • B、神经、血管探查术
    • C、手法复位外固定
    • D、补液抗休克
    • E、深筋膜室切开减压

    正确答案:E

  • 第15题：

    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）

    • A、肱动脉损伤
    • B、肱静脉损伤
    • C、挤压综合征
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。
    A

    指总伸肌CMAP波幅低

    B

    示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

    C

    旋后肌见正尖纤颤电位

    D

    肱桡肌见正尖纤颤电位

    E

    指浅屈肌CMAP波幅降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨外合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案： C
    解析： 肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

  • 第18题：

    单选题
    男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。
    A

    右肘部牵拉伤

    B

    右前臂骺软骨损伤

    C

    右肘关节脱位

    D

    右桡骨小头半脱位

    E

    右肱骨骺损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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