患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()A、观察随访B、服用标准剂量PPIC、服用舒林酸(NSAIDs药物)D、胃局部切除术E、肿瘤局部挖除术

题目

患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()

  • A、观察随访
  • B、服用标准剂量PPI
  • C、服用舒林酸(NSAIDs药物)
  • D、胃局部切除术
  • E、肿瘤局部挖除术

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  • 第1题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是A、胃腺瘤

    B、增生性息肉

    C、胃底腺息肉

    D、0~Ⅰ型早期胃癌

    E、胃平滑肌瘤

    对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是A、观察随访

    B、服用标准剂量PPI

    C、服用舒林酸(NSAIDs药物)

    D、胃局部切除术

    E、肿瘤局部挖除术

    若考虑到明确诊断,以下检查中应首选A、超声内镜检查

    B、增强CT检查

    C、MR检查

    D、DSA检查

    E、高分辨率变焦扩大内镜


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病例报告显示,细胞较小,大小一致,星线状分布,内无腺管结构,诊断是:

    A.胃未分化癌

    B.胃黏液腺癌

    C.胃乳头状腺癌

    D.胃印戒细胞癌

    E.胃管状腺癌


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

    本例最可能的诊断是
    A.胃小弯溃疡
    B.胃癌
    C.胃肉瘤
    D.胃溃疡合并真菌感染
    E.胃原发性淋巴瘤

    答案:B
    解析:

    ①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。②胃癌化疗的适应证:早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5cm;多发癌灶,年龄低于40岁,或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位( )

    • A、胃大弯
    • B、胃体
    • C、胃底
    • D、胃前壁
    • E、胃小弯近胃窦部

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    • A、颅脑MR
    • B、腹部X线片
    • C、胃镜
    • D、上腹部B型超声
    • E、腹部CT
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是()

    • A、胃小弯溃疡
    • B、胃癌
    • C、胃肉瘤
    • D、胃溃疡合并真菌感染
    • E、胃原发性淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()

    • A、观察随访
    • B、服用标准剂量PPI
    • C、服用舒林酸(NSAIDs药物)
    • D、胃局部切除术
    • E、肿瘤局部挖除术

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,60岁,上腹不适6个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者手术治疗后5年生存率约()

    • A、40%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、90%
    • E、95%以上

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。胃癌好发于胃的哪个部分()
    A

    胃底

    B

    胃体

    C

    胃小弯近胃窦部

    D

    贲门部

    E

    胃大弯侧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    胃腺瘤

    B

    增生性息肉

    C

    胃底腺息肉

    D

    0~Ⅰ型早期胃癌

    E

    胃平滑肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是()。
    A

    胃底

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位( )
    A

    胃大弯

    B

    胃体

    C

    胃底

    D

    胃前壁

    E

    胃小弯近胃窦部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,54岁。间歇性上腹部不适、嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种。治疗方法

    A.根除幽门螺杆菌

    B.黏膜保护剂

    C.促动力药

    D.手术治疗


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示,细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是

    A、胃黏液腺癌
    B、胃乳头状腺癌
    C、胃印戒细胞癌
    D、胃管状腺癌
    E、胃未分化癌

    答案:B
    解析:
    病检结果无腺管形成可以排除ACD,因为这三个均能分泌大量粘液至腺管内。癌细胞大小较一致,说明分化程度较高,恶性程度较低,应该排除未分化癌,部分排列成小条索状,应该诊断为胃乳头状腺癌。

  • 第15题:

    患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。可能的病变是()。

    • A、慢性肥厚性胃炎
    • B、胃息肉
    • C、旺炽性胃炎
    • D、淋巴瘤
    • E、Crohn病
    • F、胃腺癌
    • G、胃结核

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题:

    患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。 胃癌好发于胃的哪个部分( )

    • A、胃底
    • B、胃体
    • C、胃小弯近胃窦部
    • D、贲门部
    • E、胃大弯侧

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()

    • A、超声内镜检查
    • B、增强CT检查
    • C、MR检查
    • D、DSA检查
    • E、高分辨率变焦扩大内镜

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是()

    • A、糜烂性胃炎
    • B、非萎缩性胃炎
    • C、胃癌
    • D、急性胃炎
    • E、胃溃疡

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()

    • A、胃腺瘤
    • B、增生性息肉
    • C、胃底腺息肉
    • D、0~Ⅰ型早期胃癌
    • E、胃平滑肌瘤

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,50岁,近2个月来常感上腹部不适,隐痛,食欲减退,并有反酸、暖气,体重下降。大便潜血试验阳性,诊断为胃癌。其好发的部位是()
    A

    胃小弯

    B

    胃大弯

    C

    胃体部

    D

    胃窦部

    E

    胃底部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是()
    A

    胃小弯溃疡

    B

    胃癌

    C

    胃肉瘤

    D

    胃溃疡合并真菌感染

    E

    胃原发性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是()
    A

    胃小弯溃疡

    B

    胃癌

    C

    胃肉瘤

    D

    胃溃疡合并真菌感染

    E

    胃原发性淋巴瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是()
    A

    糜烂性胃炎

    B

    非萎缩性胃炎

    C

    胃癌

    D

    急性胃炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析