女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确

题目

女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

  • A、进行性肌营养不良
  • B、重症肌无力
  • C、急性感染性多发性神经根炎
  • D、椎基底动脉供血不足
  • E、以上均不正确
相似考题

1.病人1月前开始觉全身肌肉易疲劳，眼睑下垂，出现斜视，此时我们应该做的检查是（ ）A．血常规检查B．脑脊液压力的测定C．血糖、血脂检测D．乙酰胆碱受体抗体(AchR—Ab)测定E．血钾、血清铜蓝蛋白检测

2.不支持重症肌无力诊断的临床依据是A、运动后四肢易疲劳B、波动性眼睑下垂和复视C、四肢肌无力晨轻暮重D、低频电刺激电位衰减>10%E、疲劳试验休息后症状无改善

3.女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A．进行性肌营养不良B．重症肌无力C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E．以上均不是

4.患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱

更多“女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，17岁，眼睑下垂2个月余，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

    A．进行性肌营养不良

    B．重症肌无力

    C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E．以上均不是


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，22岁，约3个月眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

    A.进行性肌营养不良

    B.重症肌无力

    C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E.脑栓塞


    答案：B
    解析：
    (答案：B)重症肌无力首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，上睑下垂，伴斜视和复视，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难。根据患者的临床表现，诊断首先考虑重症肌无力。

  • 第3题：

    不支持重症肌无力诊断的临床依据是

    A.运动后四肢易疲劳
    B.波动性眼睑下垂和复视
    C.四肢肌无力晨轻暮重
    D.低频电刺激电位衰减>10%
    E.疲劳试验休息后症状无改善

    答案：E
    解析：
    重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激：沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

  • 第4题：

    女，5岁，2个月前右眼睑下垂，10d前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）

    • A、脑出血
    • B、重症肌无力
    • C、格林-巴利综合征
    • D、脑性瘫痪
    • E、脊髓炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病的临床特征是（）

    • A、神经元变性坏死
    • B、神经肌肉传递障碍
    • C、肌肉萎缩变性
    • D、颅神经麻痹
    • E、血钾偏低

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（　　）。
    A

    进行性肌营养不良

    B

    重症肌无力

    C

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D

    椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑重症肌无力。

  • 第7题：

    不支持重症肌无力诊断的临床依据是

    A.运动后四肢易疲劳
    B.波动性眼睑下垂和复视
    C.四肢肌无力晨轻暮重
    D.低频电刺激电们衰减＞10%
    E. 疲劳试验休息后症状无改善

    答案：E
    解析：
    重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。

  • 第8题：

    女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

    • A、进行性肌营养不良
    • B、重症肌无力
    • C、急性感染性多发性神经根炎
    • D、椎基底动脉供血不足
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断（）

    • A、疲劳试验
    • B、新斯的明试验
    • C、阿托品试验
    • D、腾喜龙试验
    • E、神经重复电刺激检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女，5岁，2个月前右眼睑下垂，10d前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）
    A

    脑出血

    B

    重症肌无力

    C

    格林-巴利综合征

    D

    脑性瘫痪

    E

    脊髓炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断（）
    A

    疲劳试验

    B

    新斯的明试验

    C

    阿托品试验

    D

    腾喜龙试验

    E

    神经重复电刺激检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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