临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促，喉中发出叫声D、双手紧握，下肢僵直E、伴瞳孔散大，对光反应消失

题目

临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）

  • A、全身抽搐
  • B、突然跌倒
  • C、呼吸急促，喉中发出叫声
  • D、双手紧握，下肢僵直
  • E、伴瞳孔散大，对光反应消失
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1.【案例】男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5—10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该病诊断为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.全面强直一阵挛发作D.强直发作E.阵挛发作该病诊断通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失该患者治疗不正确的是A.明确是否需用药B.根据类型选择药物C.尽可能单一用药D.严密观察不良反应E.无效者马上换药对各型发作都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是A、晕噘发作B、复杂部分性癫痫发作C、全身强直阵挛癫痫发作D、假性癫痫发作E、短暂性脑缺血发作

3.癫痫大发作与癔症样发作的鉴别要点,下面哪些叙述正确A、癫痫大发作时，意识完全丧失B、癫痫大发作时瞳孔多散大，对光反应消失C、癫痫大发作时有强直-痉挛-恢复三个阶段，常伴有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁等D、癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查可见有特征性改变E、癫痫大发作可持续数十分钟无规律的抽搐

4.临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中发出叫声D．双手紧握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，对光反应消失

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    临床上癫癎发作与癔症样抽搐发作的主要鉴别为发作时有()

    A.全身抽搐

    B.突然跌倒

    C.呼吸急促，喉中发出叫声

    D.双手紧握，下肢僵直

    E.伴瞳孔散大，对光反应消失


    参考答案： E

  • 第2题：

    临床上真性癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

    A．全身抽搐

    B．突然跌倒

    C．呼吸急促，喉中发出叫声

    D．双手紧握，下肢僵直

    E．意识丧失


    正确答案：E

  • 第3题：

    临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
    A.全身抽搐
    B.突然跌倒
    C.呼吸急促，喉中发出叫声
    D.双手紧握，下肢僵直
    E.意识丧失


    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是

    A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板
    B.癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在
    C.癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
    D.癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示
    E.癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征

    答案：A
    解析：
    假性癫痫发作又称癔症样发作，是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状。发作时脑电图上无相应的痫性放点和抗癫痫治疗无效是鉴别的关键。

    故本题答案为A。

  • 第5题：

    临床上癫痫发作与假性癫痫发和的主要鉴别为发作时有（）

    • A、全身抽搐
    • B、突然跌倒
    • C、呼吸急促，喉中发出叫声
    • D、双手紧握，下肢僵直
    • E、伴瞳孔散大，对光反应消失

    正确答案:E

  • 第6题：

    临床上癫痫发作的病人，必须具备的特点为（）

    • A、有反复发作
    • B、全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
    • C、出现短暂的中枢神经系统功能失调
    • D、舌咬破或自伤的现象
    • E、有大脑神经元异常放电

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是（）

    • A、癫痫发作形式多样，假性发作刻板
    • B、癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在
    • C、癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
    • D、癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示
    • E、癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。
    A

    晕厥发作

    B

    复杂部分性癫痫发作

    C

    全身强直阵挛癫痫发作

    D

    假性癫痫发作

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 分离性抽搐为运动性障碍，也称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和相应的电生理改变，常于情绪激动或受到暗示时突然发生。发病前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不是松弛而大多为有力的抵抗被动运动；无病理反射，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

  • 第9题：

    单选题
    患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为（）
    A

    癫痫

    B

    痫样发作

    C

    假性癫痫

    D

    癫痫状态

    E

    失神发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为（）
    A

    突然跌倒

    B

    全身抽搐或双手紧握，下肢僵直

    C

    呼吸急促，喉中发出叫声

    D

    舌咬破或自伤的现象

    E

    伴瞳孔散大，对光反应消失


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    临床上癫癫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

    A.全身抽搐

    B.突然跌倒

    C.呼吸急促，喉中发出叫声

    D.双手紧握，下肢僵直

    E.伴瞳孔散大，对光反应消失


    正确答案：E
    考点：癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别要点

  • 第12题：

    临床上癫痫发作与假性癩痫发作的主要 鉴别点为发作时有

    A.全身抽搐

    B.突然跌倒

    C.呼吸急促，喉中发出叫声

    D.双手紧握，下肢僵直

    E.伴瞳孔散大，对光反射消失


    答案：E
    解析：
    (答案：E)假性癍痫发作一般有感情色彩，抽搐为全身性，瞳孔不散大，对光反射灵敏。真性癲痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态，瞳孔散大。

  • 第13题：

    临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

    A.全身抽搐
    B.突然跌倒
    C.呼吸急促，喉中发出叫声
    D.双手紧握，下肢僵直
    E.伴瞳孔散大，对光反应消失

    答案：E
    解析：
    癫痫发作时可有瞳孔散大、光反应消失等植物神经改变，假性癫痫发作时则无。

  • 第14题：

    男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

    临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时

    A.全身抽搐
    B.突然跌倒
    C.呼吸急促，喉中发出叫声
    D.双手紧握，下肢僵直
    E.伴瞳孔散大，对光反应消失

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为（）

    • A、突然跌倒
    • B、全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
    • C、呼吸急促，喉中发出叫声
    • D、舌咬破或自伤的现象
    • E、伴瞳孔散大，对光反应消失

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为（）

    • A、癫痫
    • B、痫样发作
    • C、假性癫痫
    • D、癫痫状态
    • E、失神发作

    正确答案:B

  • 第17题：

    临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）

    • A、全身抽搐
    • B、突然跌倒
    • C、呼吸急促，喉中发出叫声
    • D、双手紧握，下肢僵直
    • E、伴瞳孔散大，对光反应消失

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    临床上癫痫发作与假性癫痫发和的主要鉴别为发作时有（）
    A

    全身抽搐

    B

    突然跌倒

    C

    呼吸急促，喉中发出叫声

    D

    双手紧握，下肢僵直

    E

    伴瞳孔散大，对光反应消失


    正确答案： B
    解析： 假性癫痫发作一般有感情色彩，抽搐为全身性，瞳孔不散大，对光反应灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态，瞳孔散大。

  • 第19题：

    单选题
    临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）
    A

    全身抽搐

    B

    突然跌倒

    C

    呼吸急促，喉中发出叫声

    D

    双手紧握，下肢僵直

    E

    伴瞳孔散大，对光反应消失


    正确答案： E
    解析： 癫痫发作时可有瞳孔散大、光反射消失等植物神经改变，假性癫痫发作时则无。

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