女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难,进一步最有效的处理是()。A、高流量吸氧B、人工呼吸C、气管切开D、输血E、抽气减压

题目

女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难,进一步最有效的处理是()。

  • A、高流量吸氧
  • B、人工呼吸
  • C、气管切开
  • D、输血
  • E、抽气减压

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  • 第1题:

    男性,30岁,下班途中被歹徒刺伤右胸壁,伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声最可能的诊断为A、张力性气胸

    B、开放性气胸

    C、闭合性气胸

    D、胸壁穿通伤

    E、血胸

    现场急救处理措施为A、用无菌敷料封闭伤口

    B、强心剂

    C、人工呼吸

    D、给氧

    E、输液

    经上述处理后仍呼吸困难,进一步处理是A、面罩加压给氧

    B、气管插管,呼吸机辅助呼吸

    C、给予强心、利尿、扩血管等治疗

    D、输液、输血

    E、胸穿、抽气减压


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

    首要的处理措施是
    A.给氧,保持呼吸道通畅
    B.输血、输液,防治休克
    C.立即封闭胸壁伤口
    D.闭式胸膜腔引流术
    E.紧急剖胸探查术

    答案:C
    解析:

    1.首先患者受到刀伤,可能引起血性胸腔积液,胸部听到空气出入的响声,表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液,需在腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术,故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
    2.患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。

  • 第3题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    该病人的急救措施首先是
    A.输血输液
    B.使用抗生素
    C.开胸手术
    D.闭式胸膜腔引流
    E.迅速封闭伤口

    答案:E
    解析:
    1.开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸,故选D。
    2.开放性气胸急救处理的要点:①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸,故选E;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。解题关键:开放性气胸急救处理最重要的是立即变为闭合性气胸,赢得挽救时间。

  • 第4题:

    女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。现场急救处理()。

    • A、用无菌敷料封闭伤口
    • B、人工呼吸
    • C、环甲膜穿刺
    • D、快速补液输血
    • E、强心剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    20岁男性工人,左胸刺伤后,呼吸困难,脉搏102次/分,可听到气体进出胸膜腔的响声,应采取的措施是()

    • A、立即封盖伤口,包扎固定
    • B、清创缝合伤口,并作闭式引流
    • C、气管内插管,辅助呼吸
    • D、气管切开,充分供氧
    • E、加压供氧,输血输液

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。可诊断为()。

    • A、闭合性气胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、肋骨骨折
    • E、肺暴震伤

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。可诊断为()。
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    肋骨骨折

    E

    肺暴震伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。首要的处理措施是()
    A

    给氧,保持呼吸道通畅

    B

    输血、输液,防治休克

    C

    立即封闭胸壁伤口

    D

    闭式胸膜腔引流术

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案: D
    解析: 患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。

  • 第9题:

    单选题
    男22岁右胸刺伤2.5小时,创口与胸腔相通,极度呼吸困难,现场急救措施首先应().
    A

    胸膜腔排气减压

    B

    立即封闭伤口

    C

    胸膜腔穿刺抽气

    D

    闭式胸腔引流

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    开放性气胸的急救处理是

    A.剖胸探查
    B.胸膜腔闭式引流
    C.封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流
    D.吸氧,输血抗休克
    E.立即胸腔穿刺抽气

    答案:C
    解析:
    开放性气胸是外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔。呼吸的时候,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使得发生纵隔扑动。开放性气胸的处理要点是立即变为闭合性气胸,即先在患者呼气末封闭胸壁伤口,然后按照闭合性气胸处理原则行胸腔闭式引流。故选C。

  • 第11题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。首要的处理措施是:

    A. 给氧,保持呼吸道通畅
    B. 输血、输液,防治休克
    C. 立即封闭胸壁伤口
    D. 闭式胸膜腔引流术
    E. 紧急剖胸探查术

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    男22岁右胸刺伤2.5小时,创口与胸腔相通,极度呼吸困难,现场急救措施首先应().

    • A、胸膜腔排气减压
    • B、立即封闭伤口
    • C、胸膜腔穿刺抽气
    • D、闭式胸腔引流
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。 首要的处理措施是( )

    • A、给氧,保持呼吸道通畅
    • B、输血、输液,防治休克
    • C、立即封闭胸壁伤口
    • D、闭式胸膜腔引流术
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第14题:

    左胸被刺伤,随呼吸运动,伤口处有气体进出胸膜腔,入院后正规处理的最佳选择是()。

    • A、立即封盖伤口,包扎固定
    • B、清创缝合伤口,并作闭式引流
    • C、气管内插管,辅助呼吸
    • D、气管切开,充分供氧
    • E、加压供氧,输血输液

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    开放性气胸的急救处理是()
    A

    剖胸探查

    B

    胸膜腔闭式引流

    C

    封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流

    D

    吸氧,输血抗休克

    E

    立即胸腔穿刺抽气


    正确答案: C
    解析: 开放性气胸是外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔。呼吸的时候,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使得发生纵隔扑动。开放性气胸的处理要点是立即变为闭合性气胸,即先在患者呼气末封闭胸壁伤口,然后按照闭合性气胸处理原则行胸腔闭式引流。故选C。

  • 第16题:

    单选题
    20岁男性工人,左胸刺伤后,呼吸困难,脉搏102次/分,可听到气体进出胸膜腔的响声,应采取的措施是()
    A

    立即封盖伤口,包扎固定

    B

    清创缝合伤口,并作闭式引流

    C

    气管内插管,辅助呼吸

    D

    气管切开,充分供氧

    E

    加压供氧,输血输液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。现场急救处理()。
    A

    用无菌敷料封闭伤口

    B

    人工呼吸

    C

    环甲膜穿刺

    D

    快速补液输血

    E

    强心剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,25岁,右胸壁刀刺伤,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难,进一步最有效的处理是()。
    A

    高流量吸氧

    B

    人工呼吸

    C

    气管切开

    D

    输血

    E

    抽气减压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析