病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）A、拔除引流管后应用抗凝药B、机械瓣置换术后应终生抗凝C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0D、抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标E、病人不能进食时经胃管给华法令F、华法令
题目
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）
- A、拔除引流管后应用抗凝药
- B、机械瓣置换术后应终生抗凝
- C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0
- D、抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
- E、病人不能进食时经胃管给华法令
- F、华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
- G、肝素是肝脏代谢，肾脏排出
- H、抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
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第1题：
有关瓣膜术后抗凝的问题，下列说法正确的是（）。
- A、术后立即开始抗凝
- B、术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝
- C、凝血酶原活动度维持在30%-40%
- D、换瓣术后每日口服华法林5mg，以防血栓形成
- E、根据凝血酶原活动度调整华法林的用量
正确答案:B,C,E -
第2题：
瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（ ）
- A、1.5～2.0
- B、2.0～3.0
- C、1.5以下
- D、3.5～4.5
- E、3.0以上
正确答案:B -
第3题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）
- A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
- B、二瓣交界粘连时才会狭管
- C、二瓣性畸形与钙化
- D、两个瓣叶可左右排列
- E、两个瓣叶可前后排列
- F、二瓣化畸形一定要手术
- G、瓣膜替换是其唯一手术方式
- H、主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）
- A、瓣膜修补术
- B、瓣膜成型术
- C、主动脉根部置换术
- D、Bentall术
- E、Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
- F、主动脉瓣切除机械瓣置换术
- G、主动脉瓣切除生物瓣置换术
- H、保留主动脉瓣的瓣膜置换术
正确答案:F -
第5题：
单选题瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（ ）A1.5～2.0
B2.0～3.0
C1.5以下
D3.5～4.5
E3.0以上
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）A瓣膜修补术
B瓣膜成型术
C主动脉根部置换术
DBentall术
ENicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
F主动脉瓣切除机械瓣置换术
G主动脉瓣切除生物瓣置换术
H保留主动脉瓣的瓣膜置换术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）
- A、手术后心功能
- B、心胸比
- C、置换瓣膜口径及功能
- D、术后妊娠时间
- E、是否需要长期抗凝治疗
正确答案:E -
第8题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿考虑诊断有：（）
- A、外伤性室间隔缺损
- B、外伤性二尖瓣腱索断裂
- C、全心衰
- D、迟发性心包填塞
- E、乳头肌损伤
- F、肺动脉瘤
- G、心肌损伤
- H、主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
正确答案:C,H -
第9题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿请问周围血管征阳性是指：（）
- A、水冲脉
- B、奇脉
- C、颈动脉搏动增强
- D、颈静脉搏动增强
- E、肱动脉枪击音
- F、肱动脉杜氏二重音
- G、毛细血管搏动征阳性
- H、毛细血管搏动减弱
正确答案:A,C,E,F,G -
第10题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：（）
- A、利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
- B、地高辛应在术前一天停用
- C、术前要测肺动脉压力
- D、同位素心肌扫描
- E、术前要行冠状动脉造影
- F、术前应至少戒烟1周以上
- G、术前应行食管超声心动图检查
- H、术前预防性应用抗菌素
- I、术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
正确答案:A,B,H -
第11题：
多选题病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿考虑诊断有：（）A外伤性室间隔缺损
B外伤性二尖瓣腱索断裂
C全心衰
D迟发性心包填塞
E乳头肌损伤
F肺动脉瘤
G心肌损伤
H主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
正确答案： F,C解析： 暂无解析