男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、滑膜结核

题目

男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最可能的诊断是()。

  • A、类风湿关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、创伤性关节炎
  • E、滑膜结核

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  • 第1题:

    男,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏:为了确诊及排除其他疾病,哪项最有意义

    A、脓液结核杆菌培养

    B、豚鼠接种实验

    C、结核菌素试验

    D、CT

    E、滑膜活检病理切片检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.膝关节结核

    C.风湿性关节炎

    D.痛风性关节炎

    E.松毛虫性关节炎


    正确答案:B
    答案:B 【解析】病人出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征,膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断。故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选C.松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选E。

  • 第3题:

    男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
    如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为

    A.全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管
    B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
    C.全身抗结核治疗和病灶清除术
    D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、滑膜活检病理切片检查
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意( )

    • A、几种药物按疗程联合应用
    • B、几种药物经常交替应用
    • C、加大用药剂量
    • D、小剂量穴位注射
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、风湿性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、松毛虫性关节炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、CT
    • E、滑膜活梭病理切片检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h,X线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿性关节炎
    • C、创伤性滑膜炎
    • D、滑膜结核
    • E、退行性关节炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()
    A

    全身抗结核治疗

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    E

    全身抗结核治疗和局部理疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    CT

    E

    滑膜活梭病理切片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    松毛虫性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是( )
    A

    类风湿关节炎

    B

    滑膜结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,28岁。左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,T 37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊,下列哪项最有意义

    A结核菌素试验

    B.豚鼠接种试验

    C.脓液结核杆菌培养

    D.CT

    E.滑膜活检病理切片检查


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
    为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义


    A.结核菌素试验
    B.脓液结核杆菌培养
    C.滑膜活检病理切片检查
    D. CT

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎
    B.膝关节结核
    C.风湿性关节炎
    D.痛风性关节炎
    E.松毛虫性关节炎

    答案:B
    解析:
    患者出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征;膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断,故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选E。解题关键:梭形肿胀为膝关节结核的明显体征,为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状,加上结核中毒的一般表现和体征,可以诊断膝关节结核。

  • 第16题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为( )

    • A、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管
    • E、全身抗结核治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    8岁女孩,左膝肿痛,时有发热,跛行5个月,发病前有扭伤史。查见消瘦,左膝肿胀明显,局部微热,压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可,血沉87mm/h,X片示软组织肿胀,骨质疏松,诊断首先考虑()

    • A、创伤性关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、化脓性关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、CT
    • E、滑膜活检病理切片检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()

    • A、全身抗结核治疗
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • E、全身抗结核治疗和局部理疗

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    滑膜活检病理切片检查

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    CT

    E

    滑膜活检病理切片检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为( )
    A

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管

    E

    全身抗结核治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏:为了确诊及排除其他疾病,哪项最有意义()。
    A

    脓液结核杆菌培养

    B

    豚鼠接种实验

    C

    结核菌素试验

    D

    CT

    E

    滑膜活检病理切片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析