患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()
第1题:
患儿女,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()
第2题:
1周后查脑脊液,除外颅内感染
热退2周后查脑电图,除外癫痫
1周后做头颅CT除外脑损伤
复查血生化除外低钙
以上都不需要
第3题:
头颅CT
血常规
脑电图
脑脊液培养+常规
血生化
第4题:
选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
保持气道通畅,防止误吸
地西泮0.2~0.3mg∕kg,止痉
物理降温或药物降温
维持水、电解质平衡