患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛E、痰液阻塞

题目

患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

  • A、血氧饱和度监护仪故障
  • B、呼吸机通气参数设置不当
  • C、气管插管脱出
  • D、气道痉挛
  • E、痰液阻塞
相似考题

1.患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是A、口咽通气管B、经鼻气管插管C、经口气管插管D、鼻咽通气管E、经口纤维支气管镜气管插管

2.患者，男，34岁，车祸致下颌骨骨折，呼吸正常，拟全身麻醉下行切开复位整合术，张口度正常，最佳的插管途径为A、经鼻盲探气管插管B、经口逆行引导气管插管C、经鼻明视气管插管D、经口盲探气管插管E、气管造口

3.患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）A、行声门下吸引B、取半卧位C、避免经胃营养，经空肠营养D、加用胃肠动力药E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

4.,重症肺炎致ARDS患者神志清楚，拟行有创通气，建立气道首选A.经口气管插管B.经鼻气管插管C.气管切开造口D.环甲膜穿刺E.口咽通气管

更多“患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械”相关问题

  • 第1题：

    慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外（）。

    • A、呼吸困难致表达不清
    • B、肺性脑病引起神志改变
    • C、气管插管或气管切所致
    • D、声带麻痹致失音
    • E、体力不支致发音低微

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不当
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛
    • E、痰液阻塞

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    某男，34岁。开放性肺结核患者，突发呼吸衰竭，下颌呼吸，应采用（　　）。
    A

    经鼻盲探插管法

    B

    经鼻腔明视插管法

    C

    经口盲探气管内插管法

    D

    清醒气管内插管法

    E

    双腔支气管导管（DLT）插管术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是（）
    A

    口咽通气管

    B

    经鼻气管插管

    C

    经口气管插管

    D

    鼻咽通气管

    E

    经口纤维支气管镜气管插管


    正确答案： A
    解析： 该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）。
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不当

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛

    E

    痰液阻塞


    正确答案： B
    解析： 患者突发低氧、发绀，而呼吸机参数和监护仪均未改变，A、B不考虑；气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音，且SpO2可有下降但不会很明显，结合在翻身拍背后突发，首先考虑气管插管脱出。

  • 第6题：

    单选题
    重症肺炎致ARDS患者神志清楚，拟行有创通气，建立气道首选（）
    A

    经口气管插管

    B

    经鼻气管插管

    C

    气管切开造口

    D

    环甲膜穿刺

    E

    口咽通气管


    正确答案： D
    解析： 1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

  • 第7题：

    乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外（）

    • A、延髓呼吸中枢损害
    • B、脑水肿
    • C、低血钠性脑病
    • D、脑疝形成
    • E、脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）

    • A、立即经口气管插管
    • B、纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
    • C、气管切开造口术
    • D、经鼻气管插管术
    • E、环甲膜穿刺术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人的治疗原则，不正确的是（）
    A

    抗感染

    B

    重新更换经鼻气管插管

    C

    持续机械通气

    D

    支持治疗

    E

    气道引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）。
    A

    立即经口气管插管

    B

    纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

    C

    气管切开造口术

    D

    经鼻气管插管术

    E

    环甲膜穿刺术


    正确答案： A
    解析： 烟雾吸入常合并呼吸道烧伤，患者不宜行经口或经鼻气管插管，常首选气管切开，尽早建立人工气道。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO80%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）
    A

    经口气管插管

    B

    经鼻气管插管

    C

    直接行气管切开

    D

    口咽通气道

    E

    鼻咽通气道


    正确答案： B
    解析： 重型颅脑外伤伴颅底骨折、深昏迷、口鼻出血、氧合障碍，需行人工气道支持并可能需机械通气治疗，经口气管插管因操作简便、可靠是抢救期间人工气道的最佳选择。患者因颅底骨折伴口鼻出血考虑可能合并脑脊液鼻漏，经鼻气管插管是禁忌证；直接行气管切开术时间较长，且在患者未经气管插管、生命体征不稳定时直接行气管切开风险较大；口咽通气管、鼻咽通气管仅适用于因舌后坠导致的上呼吸道阻塞，无法经气管吸痰及机械通气。故答案应为A。

  • 第12题：

    单选题
    慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外（）。
    A

    呼吸困难致表达不清

    B

    肺性脑病引起神志改变

    C

    气管插管或气管切所致

    D

    声带麻痹致失音

    E

    体力不支致发音低微


    正确答案： A
    解析： 声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

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