男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

题目

男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）

  • A、短暂性脑缺血发作
  • B、脑血栓形成
  • C、脑栓塞
  • D、脑出血
  • E、蛛网膜下腔出血
相似考题

1.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下腔出血

2.38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

3.某患者，男，39岁，心悸气短10余年，劳累后加重，因同他人争吵后出现四肢抽搐，意识丧失，5min后症状缓解，但家人发现右侧肢体活动障碍，失语。幼年患风湿性关节炎。查体：BP 102／76 mmHg，P 73次／分，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肢体偏瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，右偏身感觉减退。心前区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律绝对不整。心电图示：房颤；头颅CT：正常。该患者最可能的诊断是 ( )A．风心病并脑出血B．风心病并脑栓塞C．风心病并高血压脑病D．风心病并癫痫E．风心病并蛛网膜下腔出血

4.王某，女，36岁。风湿性心脏病史10余年。现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT:大脑中动脉见低密度影，则考虑诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、TIAD、蛛网膜下腔出血E、癫痫

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚”相关问题

  • 第1题：

    患者男,52岁。中风后偏瘫,左上肢能将手向腰后旋转,肘伸展位肩能前屈90°,左下肢坐位时能背屈,言语清楚,理解力正常,患者日常活动正常,但当家属说出指令时,患者不能按指令做出相应动作被动活动时,患者肌张力明显增高,在大于1／2ROM内有阻力,但被动活动肢体较容易。患者还可能存在的障碍()

    A.意念运动性失用

    B.运动性失语

    C.感觉性失语

    D.左右失认

    E.迟缓性构音障碍


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，58岁。突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

    A.右侧大脑中动脉皮层支

    B.右侧大脑中动脉深穿支

    C.右侧大脑中动脉主干

    D.右侧大脑前动脉深穿支

    E.右侧颈内动脉


    正确答案：E

  • 第3题：

    青年男患，活动中突发右偏瘫，失语，伴一过性意识障碍及癫痫发作，CT见左大脑中动脉区低密度灶，患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


    正确答案: 不能。患者年轻，一过性意识障碍、偏瘫，失语和癫痫发作的发病经过，CT显示的病变部位均支持脑栓塞诊断。对临床征象符合脑栓塞又无心脏病的患者，应注意查找非心源性栓子来源，如败血症、肺感染、寄生虫卵、气栓和瘤细胞栓等。

  • 第4题：

    患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是：（）

    • A、右侧大脑中动脉皮层支
    • B、右侧大脑中动脉深穿支
    • C、右侧大脑中动脉主干
    • D、右侧大脑前动脉深穿支
    • E、右侧颈内动脉

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）

    • A、短暂性脑缺血发作
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药因患者失语，做进一步言语功能检查，患者自发性言语呈非流畅性，表达障碍明显于理解障碍，理解障碍较轻，有复述障碍，无明显命名困难，则该患者的失语首先考虑为（）

    • A、完全性失语
    • B、Broca失语
    • C、Wernicke失语
    • D、命名性失语
    • E、非典型失语

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    勒莫叶综合征（Lermoyez syndrome）是（）
    A

    眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋

    B

    眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋

    C

    眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平

    D

    眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平

    E

    突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    青年男患，活动中突发右偏瘫，失语，伴一过性意识障碍及癫痫发作，CT见左大脑中动脉区低密度灶，患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?

    正确答案： 不能。患者年轻，一过性意识障碍、偏瘫，失语和癫痫发作的发病经过，CT显示的病变部位均支持脑栓塞诊断。对临床征象符合脑栓塞又无心脏病的患者，应注意查找非心源性栓子来源，如败血症、肺感染、寄生虫卵、气栓和瘤细胞栓等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

    A．左侧中央前回

    B．左侧中央后回

    C．左侧额下回后部

    D．左侧内囊

    E．左侧枕叶矩状裂


    正确答案：D

  • 第11题：

    男，78 岁，1 天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.短暂性脑缺血发作
    E. 脑血栓形成

    答案：E
    解析：
    解析：
    A.蛛网膜下腔出血和 B.脑出血会有脑膜刺激征
    C.脑栓塞多发生于青壮年，且起病急，发展慢。
    D.短暂性脑缺血发作一般恢复完全，不留后遗症。
    E. 脑血栓形成多于安静或睡眠中发生，多为 60 岁以上老人。可有局部症状。

  • 第12题：

    熊某，男，71岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清1天入院。在身体评估中，病人将“铅笔”说成“先北”，该病人失语类型是（）

    • A、Broca失语
    • B、Wernicke失语
    • C、命名性失语
    • D、混合性失语
    • E、传导性失语

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）

    • A、为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
    • B、为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
    • C、C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasi，多见于颞上回后部受累
    • D、为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
    • E、E.为命名性失语（nominalaphasi，多见于颞中回后部受累

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药查体可见神志清楚，失语，右侧偏瘫，下肢重于上肢，右侧肢体轻度感觉障碍，右侧病理征（+），最可能的责任血管为（）

    • A、大脑中动脉皮层支
    • B、大脑中动脉深穿支
    • C、大脑前动脉近段
    • D、大脑前动脉远段
    • E、双侧大脑前动脉

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）
    A

    为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累

    B

    为布罗卡失语，多见于额下回后部受累

    C

    C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasi，多见于颞上回后部受累

    D

    为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累

    E

    E.为命名性失语（nominalaphasi，多见于颞中回后部受累


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    熊某，男，71岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清1天入院。在身体评估中，病人将“铅笔”说成“先北”，该病人失语类型是（）
    A

    Broca失语

    B

    Wernicke失语

    C

    命名性失语

    D

    混合性失语

    E

    传导性失语


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    王某，女，36岁。风湿性心脏病史10余年。现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT：大脑中动脉见低密度影，则考虑诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    TIA

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容