某患者,男,39岁,心悸气短10余年,劳累后加重,因同他人争吵后出现四肢抽搐,意识丧失,5min后症状缓解,但家人发现右侧肢体活动障碍,失语。幼年患风湿性关节炎。查体:BP 102/76 mmHg,P 73次/分,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肢体偏瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,右偏身感觉减退。心前区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律绝对不整。心电图示:房颤;头颅CT:正常。该患者最可能的诊断是 ( )A.风心病并脑出血B.风心病并脑栓塞C.风心病并高血压脑病D.风心病并癫痫E.风心病并蛛网膜下腔出

题目

某患者,男,39岁,心悸气短10余年,劳累后加重,因同他人争吵后出现四肢抽搐,意识丧失,5min后症状缓解,但家人发现右侧肢体活动障碍,失语。幼年患风湿性关节炎。查体:BP 102/76 mmHg,P 73次/分,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肢体偏瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,右偏身感觉减退。心前区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律绝对不整。心电图示:房颤;头颅CT:正常。

该患者最可能的诊断是 ( )

A.风心病并脑出血

B.风心病并脑栓塞

C.风心病并高血压脑病

D.风心病并癫痫

E.风心病并蛛网膜下腔出血


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    患者,女性,32岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

    发作控制后,维持治疗首选的药物是
    A.鲁米那
    B.地西泮
    C.阿托品
    D.苯妥英钠
    E.乙琥胺

    答案:D
    解析:
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
    3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用,其作用时间较持久。

  • 第2题:

    8、杜先生,44岁十年前无诱因常出现发作性头痛,眼凝视数秒后无抽搐,近两年症状加重,发作性四肢抽搐,口吐白沫面色青紫,伴意识丧失,为防止患者受伤而使用约束带保护,其松紧应以

    A.用力扎紧

    B.伸入1~2指为宜

    C.根据患者情况控制松紧

    D.垫入软枕


    C

  • 第3题:

    患者男性,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,5min后症状自动缓解,停止抽搐,意识恢复。作为接诊护士,应首先考虑该患者为

    A.癔病

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    D.癫痫大发作

    E.药物中毒


    癫痫大发作

  • 第4题:

    患者因脑出血入院,经诊断为腹后内侧核出血,该患者可能出现哪种症状

    A.同侧半躯干四肢浅感觉丧失

    B.对侧半躯干四肢浅感觉丧失

    C.对侧头面部浅感觉丧失

    D.对侧头面部深感觉丧失

    E.同侧头面部浅感觉丧失


    对侧头面部浅感觉丧失

  • 第5题:

    男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫 男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

    A.血管迷走性晕厥

    B.体位性低血压

    C.肥厚型梗阻性心肌病

    D.限制型心肌病

    E.癔症


    E