男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg）。首选的急救措施是（）A、输血、输液抗休克B、气管切开正压呼吸C、左侧胸膜腔穿刺减压D、心包穿刺减压E、紧急剖胸探查术

第1题：

第2题：

男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是（）。

• A、呼吸困难
• B、疼痛
• C、吞咽困难
• D、四肢乏力
• E、咯血

第3题：

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）

• A、彩色多普勒心脏检查
• B、肺功能
• C、纤维支气管镜
• D、血气分析
• E、胸部增强CT

第4题：

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

• A、冠心病、心绞痛病史
• B、胸痛的性质、部位及伴随症状
• C、吸烟史
• D、近期心电图检查情况
• E、近期胸部X线检查情况

第5题：

男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）

• A、颅脑创伤
• B、鼻骨骨折
• C、肋骨骨折
• D、左股骨骨折
• E、血气胸

第6题：

第7题：

第8题：

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。 下列哪项诊断可不予考虑（）。

• A、颅脑创伤
• B、鼻骨骨折
• C、肋骨骨折
• D、左股骨骨折
• E、血气胸

第9题：

男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。 最可能的诊断是（　）

• A、损伤性气胸
• B、损伤性血胸
• C、血心包
• D、创伤性窒息
• E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿

第10题：

患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

• A、胸部CT
• B、胸部B型超声
• C、胸腔穿刺
• D、胸部PET-CT
• E、胸部MRI
• F、胸膜活检

第11题：

男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 胸部X线检查，正确的诊断是（　）

• A、右侧胸创伤
• B、右侧闭合性气胸
• C、右侧开放性气胸，闭合性气胸
• D、右侧开放性血、气胸
• E、血心包

第12题：

第13题：

第14题：