一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）A、赖特综合征B、类风湿关节炎C、SLED、系统性血管炎E、炎性肠病关节炎

题目

一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）

  • A、赖特综合征
  • B、类风湿关节炎
  • C、SLE
  • D、系统性血管炎
  • E、炎性肠病关节炎
相似考题

1.患者男，28岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠息肉E、结肠癌复发

2.女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠易激综合征D．克罗恩病E．结肠息肉

3.患者女性，31岁，近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡剂检查：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A．肠结核B．克罗恩病C．小肠淋巴瘤D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肠病

4.男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )A、慢性细菌性痢疾B、肠易激综合征C、克罗恩病D、结肠癌E、溃疡性结肠炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）A、赖特综合征B、类风湿关节炎C、SLED、系统性血管炎E、炎性肠病关节炎”相关问题

  • 第1题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A、肠结核
    B、溃疡性结肠炎
    C、肠息肉
    D、克罗恩病
    E、淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。

  • 第2题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

    最可能的诊断是
    A.肠易激综合征
    B.结核性腹膜炎
    C.溃疡性结肠炎
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：A
    解析：
    1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
    2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
    3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

  • 第3题：

    一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、干燥综合征
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性血管炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、干燥综合征
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性血管炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）
    A

    赖特综合征

    B

    类风湿关节炎

    C

    SLE

    D

    系统性血管炎

    E

    炎性肠病关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）
    A

    克罗恩病

    B

    阿弗他溃疡

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    贝赫切特病

    E

    韦格纳肉芽钟


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8°C，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是

    A.肠易激综合征
    B.慢性溃疬性结肠炎
    C.克罗恩病
    D.肠结核

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）

    • A、赖特综合征
    • B、类风湿关节炎
    • C、SLE
    • D、系统性血管炎
    • E、炎性肠病关节炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）

    • A、克罗恩病
    • B、阿弗他溃疡
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、贝赫切特病
    • E、韦格纳肉芽钟

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）

    • A、肠结核
    • B、右侧结肠癌
    • C、克罗恩病
    • D、血吸虫病性肉芽肿
    • E、阿米巴病

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠息肉

    D

    克罗恩病

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

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